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内科学内分泌及代谢疾病考试试题及参考答案五
来源:医学全在线 更新:2008/12/29 字体:

 

  (247~251题共用题干)

  女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

  1.诊断考虑

  A.单纯性甲状腺肿

  B.亚急性甲状腺炎

  C.桥本甲状腺炎

  D.毒性弥漫性甲状腺肿

  E.甲状腺瘤

  答案:D

  2.哪项有助于病因诊断

  A.TSAb阳性

  B.甲状腺摄131I率

  C.TRH兴奋试验

  D.T3抑制试验

  E.FT3↑,FT4↑,TSH↓

  答案:A

  3.若该患者为妊娠3月合并甲亢,治疗选择

  A.碘剂

  D.β受体阻滞剂

  C.手术

  D.抗甲状腺药物

  E.放射性131I

  答案:D

  4.若选择抗甲状腺药治疗,应首选

  A.MM

  B.CMZ

  C.PTU

  D.MTU

  E.TH

  答案:C

  5.治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施

  A.增加抗甲状腺药剂量

  B.减少抗甲状腺药剂量

  C.停用抗甲状腺药

  D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4

  E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

  答案:D

  (252~255题共用题干)

  女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖、尿酮强阳性。

  1.诊断考虑

  A.低血糖昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.乳酸性酸中毒

  答案:B

  2.治疗选择

  A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

  B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

  C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

  D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

  E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

  答案:A

  3.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为

  A.并发脑水肿

  B.并发脑血管意外

  C.并发低血糖

  D.并发尿毒症

  E.并发乳酸性酸中毒

  答案:A

  4.若出现上述现象,应采用下列哪项措施

  A.脱水剂如甘露醇呋塞米地塞米松

  B.降血压、止血或抗凝

  C.静注葡萄糖

  D.透析疗法

  E.纠正酸碱平衡

  答案:A

  (256~260题共用题干)

  女性,28岁。妊娠期体格检查,尿糖+ + +,血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L.

  1.诊考虑

  A.应激性高血糖

  B.糖尿病

  C.糖耐量减低

  D.反应性高血糖

  E.妊娠期糖尿病

  答案:E

  2.治疗主要选择

  A.饮食治疗

  B.体育锻炼

  C.口服降糖药

  D.胰岛素

  E.无须治疗

  答案:D

  3.若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是

  A.40~42周

  B.38~40周

  C.36~38周

  D.34~36周

  E.28~32周

  答案:C

  4.若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L.诊断考虑

  A.IGT

  B.IFG

  C.GDM

  D.MODY1

  E.MODY2

  答案:A

  5.若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L.诊断考虑糖耐量减低。治疗选择

  A.饮食治疗

  B.体育锻炼

  C.磺脲类降糖药

  D.双胍类降糖药

  E.胰岛素治疗

  答案:A

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