基础知识

　　【药物化学】

　　盐酸哌替啶作用叙述正确的是

　　A.本品为β受体激动剂

　　B.本品为μ受体抑制剂

　　C.镇痛作用为吗啡的10倍

　　D.本品不能透过胎盘

　　E.主要用于创伤、术后和癌症晚期的剧烈疼痛

　　学员提问：

　　癌症患者不是不提倡用哌替啶吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是D。盐酸哌替啶为μ受体激动剂，镇痛作用为吗啡的1／10倍。本品能透过胎盘，也能随乳汁分泌。主要用于创伤、术后和癌症晚期医.学 全在.线,提供www.med126.com的剧烈疼痛，亦可麻醉前给药起镇静作用。癌症患者止痛建议三级阶梯疗法，麻醉药品是严格管理的，但从人文关怀出发，是要满足晚期癌症患者止痛需要的。

　　【药物分析】

　　对于制剂的检查，下列说法中正确的是（)

　　A.口腔贴片进行重量差异的检查

　　B.注射剂一般检查包括装量差异检查

　　C.咀嚼片进行崩解时限检查

　　D.防腐剂的检查属于注射剂一般检查的范围

　　E.胶囊剂除另有规定外，进行重量差异检查

　　学员提问：

　　为什么选B不是选A？注射剂的装量不能叫装量差异吧？口腔贴片要做重量差异吧？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为B。根据2005年版《中国药典》制剂通则项下规定： 口腔贴片要做的是“含量均匀度”检查，而不是重量差异的检查。

　　射剂分为注射液、注射用浓溶液、注射用无菌粉末，前两者进行装量检查，后者进行装量差异检查。因此，B项只是大范围地进行解释，说法没有错误。综上分析，可见此题正确答案Ｂ，不是Ａ。

　　相关专业知识

　　【药剂学】

　　学员提问：

　　填充易风干的药物，可使囊壁软化；填充易潮解的药物，可使囊壁脆裂——以上这两点怎么理解？易风干的药物为什么可以使囊壁软化？易潮解的药物又为什么可以使囊壁脆裂？

　　答案与解析：

　　易风干的药物容易失水，水份与囊壁接触使其软化；易潮解的药物容易吸水，容易吸收囊壳上的水份，从而使囊壳脆裂。

　　专业知识

　　【药理学】

　　某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150μg／ml及18.75μg／ml，两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是

　　A.1小时

　　B.1.5小时

　　C.2小时

　　D.3小时

　　E.4小时

　　学员提问：

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D。

　　按一级动力学药物消除速率公式为At=Aoe-kt，即18.75=150e-9k，

　　ln18.75/150=lne-9k =-9k

　　k=0.231

　　t1／2=0.693／k=0.693／0.231=3小时。

　　专业实践能力 

　　【医院药学综合知识与技能】

　　两性霉素B的应用注意点不包括（)

　　A．静脉滴注液应新鲜配制

　　B．静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药

　　C．避光滴注

　　D．静脉滴注液内加小量糖皮质激素

　　E．定期查血钾血尿常规和肝、肾功能等

　　学员提问：

　　请问两性霉素B要避光滴注吗？请问有那些药要避光滴注？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为C。

　　对光敏感、易光化降解、易氧化的临床常用注射剂应采用避光滴注。除硝普钠、对氨基水杨酸钠、吡啶类、噻嗪类、酚类、部分维生素类、喹诺酮类及抗肿瘤化疗药物在临床使用时,也应当采用避光滴注的措施,以保证临床用药的安全性和有效性。

　　两性霉素B：静脉滴注不良反应较多，最常见的是滴注开始或滴注后数小时可发生寒战、高热、头痛、恶心和呕吐。其肾毒性呈剂量依赖性，约80%患者发生氮血症，与氨基甙类、环孢素合用肾毒性增加。应用时应注意：静脉滴注液应新鲜配制，滴注前常需给病人服用解热镇痛药和抗组织胺药，滴注液中加生理量的氢化可的松或地塞米松可以减轻反应。