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医学全在线初级药士/药师/主管药师:《答疑周刊》2010年第3期
来源:本站原创 更新:2010/4/2 字体:

【生理学】

  心交感神经节前神经末梢释放的递质是( )

  A.去甲肾上腺素

  B.肾上腺素

  C.5-羟色胺

  D.乙酰胆碱

  E.醛固酮

  学员提问:心交感神经节前、后神经末梢各释放的什么递质?答案是什么?

  答案与解析:本题的正确答案为D。

  心交感神经节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素,心交感神经节前神经末梢释放的递质是乙酰胆碱。

  【生物化学】

  酶的催化高效性是因为酶( )

  A.启动热力学不能发生的反应

  B.能降低反应的活化能

  C.能升高反应的活化能

  D.可改变反应的平衡点

  E.对作用物(底物)的选择性

  学员提问:酶的催化高效性为什么是降低反应的活化能?

  答案与解析:本题的正确答案为B。

  酶是动、植物和微生物产生的具有催化能力的一类特殊的蛋白质,酶有如此高的活性是因为酶具有特殊的络合物结构排列,即有特定反应的适宜部位。也就是酶在反医学.全.在线.网.站.提供应中先与反应物结合生成一个中间络合物,然后把应生成产物,而酶又复原,总之还是通过中间络合物降低了反应的活化能。活化能是化学反应中化学键断裂所须的能量。通过酶的诱导契合降低了断键所须能量,即降低活化能。

  【药物分析】

  测定不易粉碎的固体药品的熔点,《中国药典))2005年版采用的方法是( )

  A.第一法

  B.第二法

  C.第三法

  D.第四法

  E.附录V法

  学员提问:请详细解释一下这几种方法分别有什么作用?

  答案与解析:本题的正确答案为B。

  测定方法依照待测药物的性质不同,《中国药典》2005年版测定熔点的方法有三种方法:

  第一法用于测定易粉碎的固体药品;
  第二法用于测定不易粉碎的固体药品,如脂肪、脂肪酸、石蜡、羊毛脂等;

  第三法用于测定凡士林或其他类似物质。

  【药物化学】

  若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用的药物是( )

  A.布托啡诺

  B.可待因+阿司匹林

  C.美沙酮

  D.喷他佐辛

  E.丙氧酚

  学员提问:这种题怎么选?选什么?

  答案解析:本题的正确答案为C。

  分析本题此患者为癌症晚期的重度疼痛,所以应选用阿片类药物。

  癌痛治疗三阶梯方法:

  对轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛抗炎类药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚布洛芬吲哚美辛栓剂等);

  中度疼痛者应选用弱阿片类药(如可待因、氨酚待因、强痛定、曲马朵等);

  重度疼痛者应选用强阿片类药(如吗啡哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等)。在用药过程中要尽量选择口服给药途径;有规律地按时给药而不是按需(只在痛时)给药;药物剂量应个体化;需要时可加用辅助药物,如解痉药(止针刺样痛、浅表性灼痛)、精神治疗药(抗抑郁药或抗焦虑药)等。

  【药剂学】

  黏合剂黏性不足导致( )

  A.松片

  B.裂片

  C.粘冲

  D.片剂含量不均匀

  E.片重差异超限

  学员提问:为什么是裂片?

  答案与解析:本题的正确答案是B。

  裂片主要原因是物料中细粉太多,压缩时空气不能排出,解除压力后,空气体积膨胀而导致裂片。因此,易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差,结合力弱,黏合剂黏性不够等均易于产生裂片。

  【药事管理】

  必须持有《药品经营许可证》的企业是( )

  A.经营处方药的批发企业

  B.经营非处方药的批发企业

  C.经营处方药的零售企业

  D.经营甲类非处方药的零售企业

  E.经营乙类非处方药的零售企业

  学员提问:能详细解释一下吗?关于甲类、乙类的区分?

  答案与解析:本题的正确答案是A、B、C、D。

  必须持有《药品经营许可证》的企业有:经营处方药的批发企业、经营非处方药的批发企业、经营处方药的零售企业、经营甲类非处方药的零售企业。

  甲类OTC:只能在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店,医疗机构药房零售的非处方药。

  乙类OTC:除了社会药店和医疗机构药房外,还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。甲类OTC用红色标记使用时仔细阅读说明书就可以了,乙类OTC是绿色标记使用时要在药师和医师的指导下使用。

  【药理学

  H1受体效应包括( )

  A.IP3和DG增加,EDRF和PGI2减少

  B.IP3和DG减少,EDRF和PGI2增加

  C.IP3和DG不变,EDRF和PGI2减少

  D.IP3和DG不变,EDRF和PGI2增加

  E.EDRF和PGI2增加,IP3和DG增加

  学员提问:不理解,请老师解释一下。

  答案与解析:本题的正确答案是E。

  H1受体被激动后,通过G蛋白而激活磷脂酶C,产生三磷酸肌醇(IP3)和乙酰基甘油(DG),使细胞内Ca2+增加,蛋白激酶C活化,同时又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2,导致血管扩张,血压下降。

  【医院药学综合知识与技能】

  某小儿体重为24千克,按体表面积计算法其用药剂量约为成年人剂量的( )

  A.1/5

  B.2/5

  C.1/4

  D.1/2

  E.2/3

  学员提问:老师能给个计算过程吗?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积/1.73m2。

  小儿体表面积=(体重×0.035)+0.1=24×0.035+0.1=0.94

  所以约为成人剂量的为0.94/1.73≈1/2

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