A.坚持甲状腺素替代治疗
B.水摄入量不宜过多
C.禁用镇静、安眠药
D.增强免疫力
E.避免过度劳累
答案及解析:A
粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症医.学 全在.线提供www.med126.com未能及时诊治,病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外,尚有低体温、昏迷,有时发生休克。本症常发生于老年女性患者,虽然发生率不高,但有较高的病死率,其危险性不亚于糖尿病昏迷。
粘液性水肿昏迷的诱因为全身性疾病、甲状腺素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静剂,因此预防其昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗,当然也应尽量不用镇静、安眠药。
2.55岁,女。体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L.进一步治疗就选择
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
答案及解析:B
双胍类:促进外周组织(肌肉)对葡萄的摄取和利用,减少糖原分解和肝糖原异生。是Ⅱ型糖尿病的一线用药。
1)不加重胰岛B细胞的负担
2)减轻肥胖病人的体重
3)唯一被证明能预防糖尿病性心血管疾病的药物
4)对胰岛素有一定的增敏作用
3.垂体催乳素腺瘤妇女的高催乳素血症长期不予治疗可发生
A.高血压
B.低钾血症
C.骨质疏松症
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能减退
答案及解析:C
大量的PRL抑制卵巢雌激素和孕激素的合成。高泌乳素血症可抑制下丘脑的促性腺激素释放激素(GnRH)和垂体促性腺激素的脉冲式和周期性分泌,并阻断促性腺激素作用于性腺,可致雌激素减少和骨量减少,进而引起骨质疏松。
4.女性,26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/100mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前凹陷性水肿。为明确库欣综合征,拟检查
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
答案及解析:B
尿游离皮质醇在304nmol/24h以上,因其能反映血中游离皮质醇水平,且少受其他色素干扰,是目前诊断库欣综合征的可靠指标。
小剂量地塞米松抑制试验:用于判断有无库欣综合征。
大剂量地塞米松抑制试验:判断库欣综合征的原因(异位ACTH肿瘤、肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌)