1-基础知识;2-相关专业知识;3-专业知识;4-专业实践能力
单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 | 科目 |
超声临床诊断基础 | 1. 人体不同组织和体液回声强度 | (1)分级:高(水平)回声、(中)等回 声、低(水平)回声、无回声 | 掌握 | 1 |
(2)一般规律 | ||||
① 均质性液体(介质):无回声(低回声) | 掌握 | 1 | ||
② 非均质性液体(介质):有回声(echogenic) | 了解 | 1 | ||
③ 引起回声增强的常见原因 | 掌握 | 1 | ||
④ 人体不同组织回声强度的排列顺序 | 掌握 | 1 | ||
⑤ 人体脂肪组织回声(不同部位)的特殊性 | 了解 | 1 | ||
2. 人体不同组织声衰减程度的一般规律 | (1)基础知识: 正常肝肾实质组织平均声衰减系数(1dB/cm.MHz) | 掌握 | 1 | |
“时间增益补偿”(TGC)/ 距离增益补偿(DGC)的作用 | 掌握 | 1 | ||
(2)一般规律www.med126.com | ||||
① 组织内含水分愈多,声衰减愈低(后方回声增强) | 掌握 | 1 | ||
② 液体中含蛋白质成分或组织中含胶原纤维和钙质愈多,声衰减愈高(声影) | 掌握 | 1 | ||
③ 人体不同组织和液体成分衰减程度比较 | ||||
不同的体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、骨 | 掌握 | 1 | ||
肌腱、软骨 | 了解 | 1 | ||
3. 声像图基本断面与声像图分析 | (1)基本断面面 | 了解 | 1 | |
(2)声像图——超声断层图像分析 | 了解 | 1 | ||
(3)内脏声像图描述(以肝脏为例):包膜回声、实质内部回声、后方回声(有无衰 减)、血管回声、脏器位置和毗邻关系 | 掌握 | 1 | ||
(4)囊肿和实性肿瘤的声像图比较 | 掌握 | 1 | ||
(5)识别和利用超声伪像(后述) | 掌握 | 1 | ||
4. 超声伪像(伪差) | (1)伪像的概念 | |||
① 什么是声像图伪像 | 掌握 | 1 | ||
② 伪像的常见性 | 掌握 | 1 | ||
③ 识别伪像的重要性 | 掌握 | 1 | ||
(2)超声伪像产生原因分类及其表现 | ||||
① 反射 | 掌握 | 1 | ||
② 镜面反射 | 了解 | 1 | ||
③ 折射 | 了解 | 1 | ||
④ 衰减 | 掌握 | 1 | ||
⑤ 断层厚度(扫描厚度)伪像 | 了解 | 1 | ||
部分容积效应伪像 | 掌握 | 1 | ||
⑥ 旁瓣效应 | 了解 | 1 | ||
⑦ 声速伪像(实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别)和超声测量误差 | 了解 | 1 | ||
⑧ 仪器设备:仪器和探头的品质 | 了解 | 1 | ||
⑨ 操作者技术因素:增益、TGC、聚焦调节不当;声像图测量方法不规范 | 了解 | 1 | ||
(3)彩色多普勒超声成像(CDFI)和频谱图的常见伪像分类及其识别 | ||||
CDFI伪像分类: | ||||
① 有血流,彩色信号减少或缺失 | 掌握 | 1 | ||
② 有血流,彩色信号过多 | 掌握 | 1 | ||
③ 无血流,出现彩色信号 | 掌握 | 1 | ||
④ 血流方向、速度表达错误 | 掌握 | 1 | ||
(4)多普勒超声伪像的主要来源、表现 | ||||
① 频移(差频)衰减:频率与距离因素 | 掌握 | 1 | ||
② 频率滤波调节www.med126.com | 掌握 | 1 | ||
③ 脉冲重复频率(PPR)调节与混叠伪像 | 掌握 | 1 | ||
④ 多普勒取样角度不当 | 了解 | 1 | ||
⑤ 取样容积、取样框大小设置不当 | 了解 | 1 | ||
⑥ 多普勒增益过高或过低 | 掌握 | 1 | ||
⑦ 运动(呼吸、心搏)所致闪烁伪像 | 掌握 | 1 | ||
⑧ 其他:快闪伪像 | 了解 | 1 |