[A1型题]
1.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
A.多脏器功能衰竭
B.DIC
D.自发性气胸
E.纵隔气肿
参考答案:A
2.最常见的肺炎类型是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.过敏性肺炎
参考答案:A
3.肺脓肿发病的最主要原因是
B.继发性支气管扩张
C.继发性支气管肺癌
D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E.吸入性肺脓肿
参考答案:E
4.肝癌最常见的转移途径是
A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.直接蔓延
D.淋巴转移
E.种植转移
参考答案:A
5.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是
A.胆道疾病
B.手术与创伤
C.内分泌与代谢障碍
D.大量饮酒和暴饮暴食
E.急性传染病
参考答案:A
6.Grey—Turner征是指
A.上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛
B.明显腹胀,肠鸣音稀少而低
C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
参考答案:C
7.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A.副交感神经兴奋增加,使支气管收缩痉挛
B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C.通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D.支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染
参考答案:C
8.下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现www.med126.com
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
参考答案:C
9.下列各项中,哪一项不是内源性哮喘的临床表现
A.IgE正常或编低
B.家族过敏史少见
C.嗜酸粒细胞正常或稍增
D.多在成年人发病
E.有已知的过敏原
参考答案:E
10.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是
A.皮肤反复出现淤点,淤斑
B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹
D.少数可有局限性血管性水肿
参考答案:E
11.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A.未饱和铁结合力降低
B.转铁蛋白饱和度降低
C.总铁结合力降低
D.血清铁蛋白上升
E.网织红细胞正常或上升
参考答案:B
12.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是
A.骨髓象见多部位增生极度减低
B.预后不好,多于6—12月内死亡
C.中性粒细胞计数<0.5×109/L
D.网织红细胞绝对值>15×109/L
E.出血严重,多发于内脏感染,败血症
参考答案:D
13.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点
A.骨髓红系细胞增生旺盛
B.尿胆红素强阳性
C.网织红细胞增加
D.尿胆原强阳性
E.贫血
参考答案:B
14.关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是
A.幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波
B.蠕动波的前后均为隆起的胃体
C.肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致
E.发生肠麻痹时,蠕动波消失
参考答案:D
15.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中,除了
A.急性中毒
B.急性溶血反应
C.急性化脓性感染
D.急性失血
E.巨幼细胞性贫细
参考答案:E
16.关于TIA,下列说法不正确的是
A.好发于50—70岁
B.发作突然,历时短暂
C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D.推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕,为最常见症状
E.症状恢复不完全,留有神经功能缺损
参考答案:E
17.有关脑血栓形成不正确的是
A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型
B.最常见的病因是高血压
C.在安静状态下发病
D.无明显头痛、呕吐、意识障碍
E.脑脊液正常
参考答案:B
[B1型题]
A.慢性阻塞性肺气肿
B.反应性肺浸润
C. 心原性哮喘
D.支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎
18.有慢性咳嗽史,喘息常年存在,两肺常可闻及水泡音
参考答案:E
19.无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重,咳痰带血
参考答案:D
20.常咳出粉红包泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音
参考答案:C
21.常有发热,肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影
参考答案:B
[A2型题]
22.女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿罗音,心率115次/分,可闻及奔马律,则处置中哪列哪项不宜
A.静脉滴注毒毛花甙K
B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C.静脉滴注硝酸甘油
D.静脉滴注多巴酸丁胺
E.吸氧
参考答案:A
23.男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:P85次/分,BP26/16KPa,心肺来见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察,1小时后血压;心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是www.med126.com
A.H型糖尿病
B.原发性高血压病
C.原发性醛固碉增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
参考答案:D
24.女性,32岁,低热一年,近半月腹胀明显,来诊。查体:患者神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断
A.立位腹平片
B.腹部B超检查
C.大肠镜检查
D.腹腔镜检查
E.十二指肠镜检查
参考答案:D
25.一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13KPa,建议行肾活检,估计其病变部位为A.双侧肾的血管
B.双侧肾的肾间质
C.双侧肾的肾小管和肾间质
D.双侧肾的肾小管
E.双侧肾的肾小球
参考答案:E
26.男性,43岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应届
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
参考答案:D
27.女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是
A.禁食及胃肠减压
B.肌注阿托品解痉止痛
C.静脉滴注抗生素
D. 手术治疗
参考答案:D
[A3/A4型题]
男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疤疹,查体有139℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25x109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
28.该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
E.支原体肿炎
参考答案:A
29.如上述诊断成立,宜首选
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基甙类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素
参考答案:B