一、A1/A2型题
1.腹泻病的原则中包括[E]
A.预防脱水
B.治疗脱水
C.早期进食
D.积极用药
E.加强护理
2.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D]
A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.为1/2张含钠液
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收
E.不适用于新生儿
3.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C]
A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿
B.点滴浓度不宜超过0.15~0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量)
D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克
E.一般持续4~6天
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4.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C]
A.适用于中、重度缺钾时
B.滴注时间不应少于6-8小时
C.有脱水者均需静滴
D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3%
E.一般剂量为每天6-8mmol/kg
5.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法,以下哪些是正确的[C]
A.暂时禁食,但不宜过久
B.严重呕吐者禁食后,饮食由少到多,由稀到浓,逐渐过渡到正常饮食
C.一律禁食,给予静脉补液
D.继续饮食,合理用药
E.病毒性肠炎暂停乳类喂养,改为豆制代乳品
6.应如何预防婴儿腹泻病[C]
A.合理喂养,鼓励母乳喂养,避免夏季断奶添加辅食,要采取逐渐过渡的方式
B.注意食物,要采取逐渐过渡的方式
C.感染性腹泻流行期间,幼托机构及医院更应注意消毒隔离
D.避免长期滥用广谱抗生素
E.注意气候变化时的护理,避免过热或受凉
7.下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E]
A.进食花生
B.进食蚕豆
C.吃生冷不洁食物
D.蛔虫感染
E.营养不良
8.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项?[D]
B.肠梗阻
C.腹泻
D.呕吐
E.腹胀
9.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D]
A.突然起病,持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛
B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便
D.呕吐,腹泻
E.右下腹痛
10.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D]
A.肠间隙增宽在5mm以上
B.肠粘膜皱壁粗钝
C.小肠呈局限性扩张充气
D.某段肠管较狭小,形态僵直
E.肠壁内有积气
11.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项?[D]
A.突然腹痛
B.呕吐,腹泻
C.伴发热及中毒症状
D.腹部触及肿块
E.便血
12.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C]
A.应迅速补充有效循环血量,改善微循环
B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素
C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状
D.积极应用广谱抗生素
E.应用抗乙酰胆碱药物
13.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B]
A.肠梗阻明显,经治疗后症状仍逐步加重者
B.出现腹膜炎症状,疑有肠穿孔者
C.大量肠出血,经处理仍未能止血,而危及病人生命
D.休克虽经抢救,而腹部症状仍迅速恶化,疑有肠坏死加剧者
E.出现动力性肠梗阻者
13.急性坏死性肠炎治疗为[D]
A.支持疗法
B.纠正水和电解质紊乱
C.防治休克及控制感染
D.激素与抗生素合用一周左右
E.禁食
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14.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E]
A.呼吸道合胞病毒
B.轮状病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.腺病毒
15.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B]
A.致病性大肠杆菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.出血性大肠杆菌
16.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查?[D]
A.外周血白细胞增多,核左移
B.血小板减少
C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌
D.DIC检查可为阳性
E.大便检查有大量红细胞
17.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别?[B]
A.婴儿腹泻
B.中毒型菌痢
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.蛔虫性肠梗阻
18.2岁,男,腹泻,有中毒性休克表现,应考虑:[A]
A.急性坏死性肠炎
B.急性菌痢
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
19.以下哪些正确?[E]
A.缺钾时体内钾总量减少
B.低钾血症时血清钾浓度降低
C.血清钾低于3.5mmol/L时,即有不同程度的缺钾症状
D.缺钾且伴有脱水,酸中毒时,血清钾可以不降低
E.酸中毒纠正后,可使细胞内的钾转移到细胞外,有利于纠正低钾血症
二、B型题
(1~3题共用备选答案)
A.高张含钠溶液
B.等张含钠溶液
C.2/3张含钠溶液
D.1/2-2/3张含钠溶液
E.1/5~1/3张含钠溶液
1.等渗性脱水补[D]
2.低渗性脱水补[C]
3.高渗性脱水补[E]
(4~7题共用备选答案)
A.生理盐水2份,加1.4%NaHCO3 1份,加5%ES3份
B.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份
C.生理盐水4份,加NaHCO33份,加5%ES 2份
D.生理盐水4份,加NaHCO32份,加5%ES 3份
E.生理盐水1份,加5%GS 4份
4.1/2张液[A]
5.2:1等张含钠溶液[B]
6.2/3张液[D]
7.1/5张生理维持液[E]
8.4:3:2溶液[D]