答案:E
题解:慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底,并将骨凿成底小、口大的碟形,冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。
31.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是
A.有低热、盗汗史
B.全身虚弱,贫血
C.血沉快
D.结核菌素试验(+)
E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
答案:E
题解:脊柱结核病理改变有两种,一是中心型结核,多见于10岁以下儿童,好发于胸椎、整个椎体压缩楔变,病变进展快,一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核,多见于成人,腰椎好发,病变局限于椎体上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。
32.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是
A.发热,局部红肿,有死骨及死腔
B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
答案:E
题解:手术治疗指征:有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性发作期脓肿尚未形成;有大块死骨但包壳形成不充分。
33.关于骨肉瘤的叙述不正确的是
A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对
答案:E
题解:骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。
34.对慢性骨髓炎诊断依据的描述,错误的是
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄,色泽暗
答案:B
题解:一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质,部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。
35.拾物试验阳性的骨关节疾病是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E.腰椎结核
答案:E