胸腔积液 目的要求:
一、掌握胸腔积液的主要病因。
二、重点掌握结核性
胸膜炎的诊断及鉴别诊断、治疗方法。
讲课时数:1 学时。
教学内容:
胸腔积液的形成和吸收:阐明胸水的形成和吸收的机制,由于较第五版教材有概念性的修改,讲授时应突出已变更的概念。
病因:病因与各种胸腔积液性质的关系。
临床表现:发病年龄和病史,症状与积液性质、积液量多少有关。重点说明
结核性胸膜炎、癌性胸水、类
肺炎性胸腔积液的临床特点。
www.med126.com 影像检查:X线和B超检查可了解有无积液及量。
实验室检查:胸水常规及生化检查等。
辅助检查:胸部CT、纤支镜检查、胸膜活检、胸腔镜。
诊断:
诊断程序:确定有无胸腔积液、区别漏出液和渗出液、寻找胸腔积液的病因。
治疗:
重点讲述结核性胸膜炎的治疗。
1. 抗结核治疗;
2. 胸腔穿刺抽液,胸膜反应的表现及处理;
3. 肾上腺皮质激素的应用:适应症、用量及疗程;
4. 对症治疗。
简要介绍脓胸、癌性胸水的处理。
教学方法:采用多媒体教学,结合图例和临床讲授,重点培养胸腔积液的诊断思维。