目的要求 ：
一、掌握尿毒症的诊断根据和治疗原则。
二、了解尿毒症的发病机理 , 熟悉尿毒症的病理改变 , 各种临床症状产生原理及肾功能不全的分期标准。
三、了解预防肾功能不全的重要性 , 透析疗法 ( 包括血液透析 , 腹膜遗析和血液滤过 ) 及肾移植的原理 , 疗效和适应症。
www.med126.com讲课时数 : 2 学时
教学内容 :
概述 : 慢性肾功能不全一一尿毒症的定义。
病因和发病原理 : 认识引起尿毒症的各种病因 , 介绍慢性肾衰竭进行性恶化的机制，包括肾小球内“三高”及血管紧张素Ⅱ的作用。 着重讲解尿毒症时的病理生理改变 , 代谢产物的潴留 , 代谢性
酸中毒 , 水和电解质平衡失调以及分泌功能失调等。
临床表现 : 包括一般症状 , 消化系统表现、神经系统表现、心血管系统表现、血液系统表现、呼吸系统表现、皮肤表现、
代谢性酸中毒、水和电解质平衡紊乱以及继发性感染等。各种表现的发生机理。肾功能不全的分期 , 代偿期 、 氮质血症期 、肾衰竭期及 尿毒症期的分期标准。
诊断和鉴别诊断 : 典型尿毒症的诊断根据，不典型病例的特点 , 与容易误诊的疾病 ( 包括
急性肾功能衰竭 ,
糖尿病酸中毒 ,
高血压脑病等 ) 的鉴别。原发病因的诊断和鉴别诊断。诱发因素的判断。
治疗 : 包括治疗原发病和纠正诱发因素 ( 可逆因素 ) 的治疗 , 饮食疗法 , 必需
氨基酸疗法 ； 并发症的治疗 , 替代疗法 ( 血液透析 、 腹膜透析 、肾移植 )及 对症治疗 。
预后 ：
预防 :
教学方法 :
一、课前示教典型病例 , 使学生有初步感性认识。
二、讲课中重点讲清楚病理生理改变和临床表现特点 , 课后结合病人讨论诊断及鉴别诊断。
三、根据具体情况让学生试拟检查治疗方案 , 有条件者还示教各种透析疗法 , 并在自修时进行讨论 , 以巩固课堂讲课和病例示教的效果。
