男,23岁,近视十余年,近三年内近视度数稳定,连续配戴软性隐形眼镜至今7年,欲摘掉隐形眼镜行准分子激光手术来诊。无瘢痕体质、无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD:0.2,VOS0.1,双眼近方视力Jager1, 双眼前节无活动性炎症,晶体透明,眼底散瞳后见:视乳头色正界清,黄斑中心凹反射(+),周边网膜未见明显变性区。电脑验光结果:R:Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1:44.1,K2:45.5, L:Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1:43.8,K2:44.5, 非接触式眼压计测量值:R: 14mmHg L: 16mmHg
问题1.你认为下列哪些项处置合理
A. 生理盐水冲洗泪道
B. 停戴软性隐形眼镜至少2周后来诊完善检察
C. 频点抗生素眼药水后近日行手术治疗
D. 人工泪液点眼
E. 行角膜地形图检查
F. 角膜测厚
答案:BD
题解:患者角膜中央最薄区厚度R: 523μm,L:521μm
问题2 你考虑下列何种或哪几种近视矫正手术适合该患者?www.med126.com
A. RK
B. PRK
C. LASEK
D. LASIK
E. 基质内角膜环植入术
F. 眼内有晶体眼人工晶体植入术
答案:BCD
题解:如果该患者选择行LASIK术,术后第一天复查,双眼视力1.0,裂隙灯下见角膜瓣下轻度
问题3. 此时应考虑下列那种诊断?
A. 角膜瓣下异物残留
B. 弥漫性层间角膜炎
C. 感染性角膜炎
D. 角膜瓣下上皮内生
E. 神经营养性上皮病变
F. 角膜瓣皱褶
G.角膜上皮下雾状混浊
答案:B