细目

要 点

要求

一、疼痛诊疗学绪论　

1.疼痛的基本知识

（1)疼痛定义
（2)疼痛的机制及途径
（3)疼痛的分类和诊断依据

掌握
熟悉
掌握

2.疼痛评估

（1)视觉模拟量表（VAS)评分法
（2)语言评价量表及小儿疼痛评估

掌握
了解

3.疼痛的治疗方法

疼痛治疗常用方法的分类及主要治疗方法

掌握

二、疼痛性疾病的诊断方法

1.理学诊断

（1)病史采集的主要内容
（2)常用体格检查

掌握
熟悉

2.影像学诊断

（1)X线摄片的适应范围
（2)CT检查的价值和适应范围
（3)MRI检查的价值和适应范围
（4)其他（ECT、PET-CT等)

熟悉
熟悉
熟悉
了解

3.实验室检查

（1)红细胞沉降率（ESR)
（2)抗链球菌素“O”试验（ASO)
（3)类风湿因子（RF)
（4)血尿酸（UA)
（5)C反应蛋白（CRP)
（6)HLA-B27等检查的意义

熟悉

三、疼痛的药物治疗

1.麻醉性镇痛药

（1)吗啡的药理作用特点
（2)羟考酮的药理作用特点
（3)可待因的药理作用特点
（4)美沙酮的药理作用特点
（5)芬太尼及其衍生物的药理作用特点
（6)哌替啶的药理作用特点
（7)丁丙诺非的药理作用特点
（8)阿片类药物的副作用及其防治

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熟悉
熟悉
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2.非甾体抗炎药

（1)阿司匹林的药理作用特点
（2)吲哚美辛的药理作用特点
（3)布洛芬的药理作用特点
（4)双氯芬酸纳的药理作用特点
（5)酮洛酸的药理作用特点
（6)吡罗昔康的药理作用特点
（7)美洛昔康的药理作用特点
（8)塞来昔布的药理作用特点
（9)非甾体抗炎药物的副作用及其防治

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熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
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3.抗抑郁、抗癫痫与神经安定药

（1)抗抑郁药的药理作用特点及副作用
（2)抗癫痫药的药理作用特点及副作用
（3)神经安定类药物的药理作用特点及副作用

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熟悉
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4.糖皮质激素类药

（1)地塞米松的药理作用特点
（2)甲泼尼松龙的药理作用特点
（3)利美达松的药理作用特点
（4)得保松的药理作用特点
（5)泼尼松龙的药理作用特点
（6)曲安奈德的药理作用特点
（7)糖皮质激素类药物的副作用及其防治

熟悉
熟悉
熟悉
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熟悉
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5.局部麻醉药

（1)利多卡因的药理作用特点
（2)布比卡因的药理作用特点
（3)罗哌卡因的药理作用特点
（4)左旋布比卡因的药理作用特点
（5)局部麻醉类药物的副作用及其防治

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掌握
掌握
掌握
掌握

6.其他药物

（1)曲马多的药理作用特点
（2)可乐定的药理作用特点 医.学.全.在线.网.站.提供
（3)氯胺酮的药理作用特点
（4)维生素的药理作用特点
（5)高乌甲素的药理作用特点

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7.常用拮抗药

氟吗西尼、纳洛酮、H3受体拮抗剂等

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四、外周神经阻滞疗法

1.概述

（1)神经阻滞疗法的作用机制
（2)神经阻滞的适应证和禁忌证
（3)神经阻滞的定位方法
（4)神经阻滞的常见并发症及其防治

掌握
掌握
了解
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2.颅神经阻滞疗法

（1)三叉神经阻滞的适应证及操作方法
（2)半月神经节阻滞的适应证及操作方法
（3)面神经干阻滞适应证及操作方法

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3.躯干神经阻滞疗法

（1)枕大、小神经阻滞的适应证及操作方法
（2)膈神经阻滞的适应证及操作方法
（3)肩胛上神经阻滞的适应证及操作方法
（4)肋间神经阻滞的适应证及操作方法
（5)胸椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（6)腰椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（7)坐骨神经阻滞适应证及操作方法
（8)股神经阻滞适应证及操作方法
（9)股外侧皮神经阻滞适应证及操作方法
（10)闭孔神经阻滞适应证及操作方法

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了解
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4.自主神经阻滞疗法

（1)星状神经阻滞适应证、并发症及操作方法
（2)腰部交感神经阻滞适应证、并发症
（3)胸部交感神经阻滞适应证、并发症
（4)腹腔神经丛阻滞适应证、并发症

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五、椎管内阻滞疗法

1.硬膜外阻滞疗法

（1)硬膜外隙阻滞方法在疼痛的治疗中的应用
（2)硬膜外隙阻滞疗法的适应证及并发症
（3)硬膜外隙吗啡的使用方法及并发症
（4)硬膜外隙激素的使用方法及并发症

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2.蛛网膜下隙阻滞疗法

（1)蛛网膜下隙使用轻、重比重药液阻滞疗法的操作方法
（2)蛛网膜下隙阻滞疗法的适应证
（3)蛛网膜下隙阻滞疗法的并发症

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六、疼痛的微创治疗

1.脊髓电刺激疗法

作用机制、适应证、禁忌证、并发症

了解

2.蛛网膜下隙镇痛泵治疗

作用机制、适应证、禁忌证、并发症

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3.疼痛的射频消融治疗

作用机制、适应证、禁忌证、并发症

了解　

七、手术后镇痛　

1.病人自控镇痛（PCA)的技术参数及其意义　

掌握

2.术后镇痛的硬膜外腔镇痛方法

掌握

3.其他术后镇痛方法

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八、分娩镇痛

1.理想分娩镇痛的特征

掌握

2.分娩镇痛的常用方法

（1)椎管内注药镇痛
① 适应证和禁忌证
② 给药方式
（2)全身用药镇痛
① 麻醉性镇痛
② 吸入性麻醉镇痛

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九、癌性疼痛

概述

（1)癌痛的治疗(规范化药物治疗、神经阻滞)
（2)癌性痛的综合治疗

掌握

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十、神经病理性疼痛

1.带状疱疹及其后遗神经痛

（1)病因和发病机制
（2)病理
（3)临床表现
（4)诊断与鉴别诊断
（5)治疗

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2.糖尿病末梢神经痛

（1)病因和发病机制
（2)病理
（3)临床表现
（4)诊断与鉴别诊断
（5)治疗

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3.复杂性区域疼痛综合征

（1)病因和发病机制
（2)病理
（3)临床表现
（4)诊断与鉴别诊断
（5)治疗

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十一、周围血管性疾病

1.雷诺综合征

（1)雷诺综合征的典型体征
（2)雷诺综合征的主要诊断依据
（3)雷诺综合征的治疗方法

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2.血栓闭塞性脉管炎

（1)血栓闭塞性脉管炎的主要诊断依据
（2)血栓闭塞性脉管炎治疗方法

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十二、面部疾病及疼痛

1.头痛

（1)概述：头痛的分类和诊断程序
（2)偏头痛的诊断和治疗

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2.三叉神经痛

（1)原发性三叉神经痛的病因
（2)原发性三叉神经痛的临床表现和诊断
（3)三叉神经痛的治疗方法

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3.面神经麻痹

（1)面神经麻痹的病因
（2)Bell麻痹的临床表现和诊断
（3)Bell麻痹的治疗

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4.面肌痉挛

面肌痉挛的病因

了解

十三、颈肩及上肢

1.颈椎病

（1)颈椎病的分型及临床表现
（2)颈椎病的诊断和治疗原则

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2.颈肩臂肌筋膜疼痛综合征

（1)肌筋膜疼痛综合征的病因
（2)肌筋膜疼痛综合征的临床表现
（3)肌筋膜疼痛综合征的诊断和治疗

了解　
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3.肩周炎

（1)肩周炎的临床表现和诊断
（2)肩周炎的治疗 医.学.全.在.线.网.站.提供

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4.腱鞘炎

（1)腱鞘炎的临床表现和诊断
（2)腱鞘炎的治疗

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十四、腰及下肢痛

1.腰椎间盘突出症

（1)腰椎间盘突出症的病因
（2)腰椎间盘突出症的临床表现
（3)腰椎间盘突出症的诊断
（4)腰椎间盘突出症的治疗

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2.急性腰扭伤

（1)急性腰扭伤的临床表现
（2)急性腰扭伤诊断和治疗方法

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