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2012年外科主治医师全真模拟练习题及答案(九)
来源:本站原创 更新:2012/4/23 字体:

1.“浮髌征”阳性见于膝关节【B】
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
【思路解析】:病人仰卧,膝伸直位,股四头肌放松。术者一手于髌骨近侧轻压,另一手示、中指急迫下压髌骨,髌骨碰击股骨髁为“浮髌征”阳性,提示膝关节有中等量积液或积血。

2.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围【B】
A.1cm
B.3cm
C.7cm www.Examw.com
D.3mm
E.1mm
【思路解析】:恶性黑色素瘤恶性程度高,切除范围须大于3cm,靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。

3.关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误【C】
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 医学全.在线提供
E.黄色纤维瘤一般直径在lcm以内
【思路解析】:黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致,直径一般在lcm以内,如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁,为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。

4.24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术【C】
A.吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱
B.固定骨骼→修复神经,肌腱www.med126.com
C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
E.修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口
【思路解析】:断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。

5、超急排斥反应发生在何时【C】
A.术后3天内
B.术后一个月内
C.术后24小时内
D.术后12天内
E.术后12周内
【思路解析】:超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。移植器官血流恢复后,mins或hs,甚至1~2d,功能突然丧失,器官表面变紫色,出现斑块,质地变软,失去丰满饱胀感。

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