1.经以子宫输卵管碘油造影结果不能诊断生殖器结核的项目为
A.宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状
B.输卵管伞端膨大
C.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
D.碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛
E.输卵管腔细小而僵直或串珠状
【正确答案】
B
【答案解析】
子宫输卵管碘油造影是诊断生殖器结核的较常用方法,一般于月经干净后3~7日内进行。可显示如下特征:①子宫腔呈不同程度的狭窄或畸形,边缘呈锯齿状;②输卵管管腔多处狭窄如串珠样,或管腔细小而僵直;③在相当于盆腔输卵管、卵巢、淋巴结的部位有钙化灶;④若造影剂进入子宫一侧或两侧静脉丛,应考虑有子宫内膜结核的可能。
2.初产妇胎头下降延缓,是指活跃期晚期及第二产程的胎头下降速度每小时少于
A.0.3cm
B.0.5cm
C.0.8cm
D.1.0cm
E.1.5cm
【正确答案】D
【答案解析】
胎头下降速度:
潜伏期:相当于宫颈扩张曲线的潜伏期+活跃期加速阶段。
加速期:相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段医学全|在线原创。
急速下降期:相当于宫颈扩张曲线活跃期减速阶段+第二产程。
注:潜伏期时胎头下降不明显,于活跃期平均每小时下降1.08cm,第二产程为3.25cm,
一般宫口开大3-4cm时,s=0位,以上各项均可作为估计分娩难易的有效指标之一。
3.属于妊娠期肝内胆汁淤积症的项目,正确的是
A.与雌激素、遗传及环境等因素无关
B.多数黄疸比皮肤瘙痒先发生
C.血清肝酶升高,丙氨酸转氨酶比门冬氨酸转氨酶更敏感
D.多数于分娩后症状持续整个产褥期
E.无明显地域和种族差异医学全|在线原创
【正确答案】C
【答案解析】
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregancy,ICP),它以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视。
妊娠期肝内胆汁淤积症诊断,具体可按以下标准:
1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状。
2.肝功能异常,主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高,达60~100U,超过200U以上者较少。
3.可伴有轻度黄疸,血清胆红素在18.81~85.50/μmol/L(1.1~5mg/dl)。
4.患者一般情况良好,无明显呕吐、食欲不振、虚弱及其他疾病症状。
5.一旦分娩,瘙痒迅速消退,肝功能亦迅速恢复正常,黄疸亦自行消退。
在以上症状及体征中,瘙痒是最重要的,可以表现轻微,故每次产前检查时均不可遗漏。
实验室检查:
1.SGPT和SGOT大多数ICP患者SGPT和SGOT均有轻度升高医学全在线原创。
2.胆红素
3.胆汁酸
其他辅助检查:超声波检查:本病患者胆囊较正常孕妇增大约60%.