社区卫生服务机构及乡镇卫生院医、护师专业技术人员基本情况登记表
姓名 |
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性别 |
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出生 |
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执业资格 |
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岗位合格证 |
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从事社区卫生服务及乡镇卫生院医疗或护理工作起止时间 |
至 | ||||||
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单位意见（章) |
区（市)卫生 | ||||||
说明：从事社区卫生服务岗位者应填写省卫生厅颁发的“全科医师”或“社区护士”岗位合格证。
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