中西医结合内科考试大纲与细则修订表-2013年中西医结合内科卫生资格考试大纲与细则修订表 -

2013年中西医结合内科考试大纲与细则修订表

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7	单元5细目2少阴兼变证	改为“少阴病兼变证”
23	“注”第2条	将“《方剂学》教材”改为“《细则》”
34	药理学单元2细目6标题	改为“化学治疗药物”
34	传染病学单元1总论	改为“传染病学总论”
34	1.2.增加要点	增加“4.近几年所发传染病中中医认识，考试科目为2
35	单元2细目4至细目6要点6	改为“诊断与鉴别诊断”
37	医学心理学单元4细目2要点11	改为“神经症性障碍的临床特征与常见症状”
41	单元1细目5要点2，考试科目调整	将考试科目由“3”改为“3、4”
42	单元1细目8要点5，考试科目调整	将考试科目由“3”改为“3、4”
42	单元2细目2要点3，考试科目调整	将考试科目由“3”改为“3、4”
49	单元5细目1要点5，考试科目调整	将考试科目由“3”改为“3、4”
49	单元5细目3要点1、2，考试科调整	将考试科目由“3”改为“3、4”
50	单元5细目6要点1，考试科目调整	将考试科目由“3”改为“3、4”
57	单元10细目2要点4，考试科目调整	将考试科目由“3”改为“3、4”
57〜58	单元10细目5、6、7、8、9要点2，考试科目医学全在线,搜集整,理	将考试科目由“3”改为“3、4”
130	要点3之2.葛根黄芩黄连汤	改为“葛根黄芩黄连汤证”
241	中药学单元15细目1要点4标题	改为“活血化瘀药的使用注意事项，，
540	要点3之1.第二行“aVF”	改为“aVR”
690	单元1细目1要点2的3.小标题以下各小标题顺序号错误	改为4.寒饮伏肺，以下依次顺序排列
823	单元2细目8要点5(二)2.(3)标题	改为“静息型心绞痛”
924〜925	单元3细目8要点4的2、3、4三个小标题内容	改为：2.血、尿淀粉酶测定血淀粉酶起病后6至12小时开始升高，12至24小时达到高峰，一般持续3至5天后下降,超过500U (Somogyi法)即有确诊价值。尿淀
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		粉酶升高较晚，下降较慢，持续1 至2周，超过256U(Winslow法) 或500U(Somogyi法)提示本病，但受患者尿量的影响。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症也可有升高，但一般不超过正常值2倍。胰源性腹水和胸水中的淀粉酶亦明显升高。血清脂肪酶测定此酶升高较晚，起病24至72小时开始上升，持续7至10天，急性胰腺炎时常超过1.5U (Cherry-Crandall)，对就诊较晚的患者有诊断价值，特异性也较高。其他标志物组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性，如C反应蛋白、白细胞介素-6(IL -6hCRP>250mg/L 提示广泛的胰腺坏死。
1024	单元6细目1要点7的（八)1. (1)标题	改为“糖尿病酮症酸中毒”
1034	单元6细目3要点1血脂异常的发病机制下内容医学全,在线.搜集.整理	改为： 1.获得性因素高脂饮食：饮食中的脂肪含量过多是引起血脂异常症的常见原因。每日饮食中的胆固醇从 200mg增至400mg时，可使TC水平上升 0.13mmol/L(5mg/dl)。如果饱和脂肪酸的热量达到饮食总热量的14%，TC 可升高 0.52mmol/L (20mg/dl)。体重增加：原发性肥胖和以
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		肥胖及胰岛素抵抗为特征的代谢综合征是血浆TC和TG升高的常见原因。肥胖时，肝脏合成的LDL和 TC增加，而LDL受体的功能被抑制。增龄：血浆TC随增龄而升高。老年人的机体分解代谢下降，LDL受体活性降低。另一方面，体内胆酸的合成随增龄而减少，肝内TC 含量增加，后者又进一步抑制LDL 受体的活性。雌激素缺乏：雌激素增加LDL 受体表达，促进LDL分解。绝经后女性因雌激素缺乏而致血浆TC升高。药物：长期应用糖皮质激素后，VLDL和LDL的生成增多，血浆TC和TG升高。噻嗉类利尿剂和P 受体阻滞剂亦可导致血脂异常。不良生活习惯：摄入大量单糖可增加胰岛素分泌，促进TG和 VLDL合成，诱导脂蛋白脂酶抑制因子apo-CIII基因的表达，后者抑制脂蛋白脂酶的活性，减慢TG的分解，引起高TG血症。酒精抑制脂肪酸氧化，增加TG的合成。吸烟可通过降低脂蛋白脂酶活性而使血浆TG升高。运动增加脂蛋白脂酶活性，降低血浆TG，升高HDL;长期的体力锻炼还可促进TG的清除。相反，体力活动过少者易发生血脂异常症。 2.先天性因素脂蛋白脂酶是清除CM和VLDL的主要酶，该酶的缺陷导致家族性I型
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