(一)护理质量概念
所谓护理质量,是指护理工作为病人提供的知识、技术和生活服务的作用和效果的优劣程度。也就是完成预定质量标准的合格程度。
(二)坚持质量标准的要求
1.坚持质量第一的观点 护理工作质量,是医疗质量的重要组成部分。护理质量的优劣,直接关系到病人生命的安危。因此,护士在工作中应该事事、处处坚持质量第一的思想,以自己的优质服务为完善、发展生命,提高病人的生存质量做贡献。
2.坚持把好环节(工序)质量关 护士是每道工序质量的直接责任者、把关者,例如一次肌肉注射,准备药液时,没有查对药名,就有可能抽错了药;注射前不检查针头质量,就可能增加病人痛苦,甚至断针;注射时不查对病人床号、姓名、可能张冠李戴,出现差错。可见一次肌肉注射的质量是一环扣一环的。因此只有每一道工序质量得到了保障,才可能有总体质量的优化。
3.坚持标准化、程序化、规范化的原则 各类护理工作的质量标准,操作程序和规范,是供护士共同遵守的护理行为准则,是衡量护理服务质量和技术质量的尺度。任何标准、程序、规范都是经过实践统筹的最佳选择,不可任意更改。按标准、程序、规矩运作是实现质量目标的根本途径。
4.坚持全员参与质量管理 综合护理质量是协作劳动的成果。因此护理工作运转的全过程。事事离不开质量,处处有质量问题,只有在人人坚持对质量进行自检自查,同时又参与对总体护理质量的监控管理,及时发现质量缺陷,纠正偏离质量标准的负效应行为,综合护理质量才能不断得到提高。
(三)护士常用的护理质量控制标准及计算公式
1.基础护理质量
标准:按分级护理落实临床护理要求,不依赖陪护替代护理工作。要求做到:
六洁: 五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。
三短:头发、胡须、指(趾)甲短。
三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。
四及时:巡视病房及时;观察病情及时;报告病情及时;处置抢救及时。
三保持:保持各种导管位置正确、通畅、保持床单位清洁,整齐、平整、无尿渍和血渍;保持病人卧位舒适,符合治疗、护理要求。
检查项目合格数
基础护理质量合格率=×100%
检查总项目数
2.特护、一级护理质量
标准:要求做到“七知道”、“四有”。
七知道:知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、。落实基础护理质量标准要求。
四有:有特护病人护理计划和完整的护病记录:危重病人、大手术后病人有护理要点:护理查房有完整准确的记录;对意识障碍病人有安全防范措施医学.全在.线.提供.。
按病情需要备齐急救物品,并处于良好备用状态。
检查项目合格数
特护、一级护理质量合格率=×100%
检查项目总数
4.急救药品、器材的准备
标准:急救药品、器材准备齐全(含专科)处于完好备用状态,有专负责检查管理。做到:
四定:定数、定位、定卡片、定消毒时间。
三无:无责任性损坏、无药品变质、无过期失效。
二及时:及进检查维修、及时领取补充。
检查合格项目数
急救药品器材准备合格率=×100%
检查总项目数