[无牙颌印模的制取]
1.印模
(1)印模的分类
<1>根据印模次数,分一次印模法和二次印模法。
一次印模法:用合适的成品托盘及印模材料一次完成工作印模的方法。
二次印模法:又称联合印模法。先制取初印模,在其上制作个别托盘,再用此个别托盘取精确度高的终印模。
<2>根据取印模时患者是否张口,分为开口式的闭口式印模。
开口式印模:在印模成形时,患者在半张口情况下取得的,统称为开口式印模。
闭口式印模:先取初印模,灌注模型后,制作抬托。再将印模材料置于抬托组织面适量,引入患者口内,嘱咬合,并作主动肌功能修整,
开成印模。此法更符合无牙颌受力时的形态,但技术要求高。
<3>根据印模时黏膜是否受压,分为黏膜静止式和运动式印模。
(2)取印模的步骤和方法
<1>取模前准备 ①调整体位:既使患者舒服又方便医生操作。②选择托盘:无牙颌托盘底部与牙槽嵴外形相似,呈椭圆形,边缘较短。③ 选择印模材料:可用印模膏、藻酸盐类印模材、印模石膏、硅橡胶印模材等。
<2>取初印模 可用印模膏(或藻酸盐类印模材)和合适的成品托盘取初印模。
<3>制作个别托盘 可用修改初印模的方法制作 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com,或将初印模灌注成模型后,在此模型上用自凝塑料制作个别托盘。
<4>取终印模 用性能较好的终印模材料和个别托盘取终印模。
(3)印模的要求
<1>使组织受压均匀。
<2>适当扩大印模面积。
<3>采取功能性印模,即在印模材料硬固之前进行肌功能修整。
<4>在取印模过程中,保持托盘稳定的位置。
2.模型
(1)全口义齿模型要求
<1>模型边缘比印模边缘宽3—5mm。
<2>模型最薄处不应少于lOmm。
<3>上颌模型后缘应在腭小凹后不少于2mm。
<4>下颌模型在磨牙后垫前缘起不少于lOmm。
(2)灌模型方法
<1>围模灌注法 利用成盒型蜡板将终印模围起来,然后灌注模型材料,形成模型。
<2>一般灌注法 在终印模上直接灌注模型材料形成模型。
(3)模型后堤区的处理 在石膏模型上,用雕刻刀在颤动线处切一深度1-1.5mm的切迹。沿此切迹向前约5mm范围内,将石膏模型轻轻刮去一层,愈向前刮除愈少,使与上腭部表面移行。
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