3、女性，49岁，门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血2天，出血量约500ml，血清白蛋白32g／L，少量腹水，首选的治疗是
A.三腔管压迫止血
B.脾肾分流术
C.门腔分流术
D.贲门周围血管断流术
E.经内镜硬化剂注射
【正确答案】D
【答案解析】
贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压引起的上消化道大出血的首选手术。所以该患者首选的治疗是：D
贲门周围血管离断术适应证：
（1)门脉高压症并发食管或胃底静脉曲张破裂出血患者，药物和内镜治疗无效需行急诊止血。
（2)病人肝功能较差，术前已有肝性脑病前兆或症状医学.全在.线搜.集整理，不能耐受分流术或分流术后会加重肝性脑病症状。
（3)门脉高压症肝外侧支血管尚未充分建立，门静脉仍有较多向肝血流，分流术后会加重肝功能损害。
（4)脾静脉病变所致的区域性门脉高压症。
（5)分流术后再出血患者。
4、关于色素痣的描述，下列哪项是错误的
A.因含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
B.由含黑色素颗粒的痣细胞组成
C.可分为皮内痣、交界痣和混合痣
D.可恶变形成皮肤癌
E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查
【正确答案医.学全,在.线搜.集整理 www.lindalemus.com】C
【答案解析】色素痣是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。又称痣细胞痣、黑素细胞痣。依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、复合痣和皮内痣，本病相当常见，几乎人人都有，通常有一个发展和退化的过程。在幼儿期为扁平的交界痣，以后至青春期随年龄增长痣增大为复合痣或皮内痣。其病因属于发育畸形。
病理改变：1、交界痣局限的痣细胞巢位于真、表皮交界处，其中有痣细胞巢，核分列相极少见，无炎症细胞浸润。2、皮内痣痣细胞巢位于真皮内，其中可见多核痣细胞。3、复合痣痣细胞巢见于真、表皮交界处和真皮上部，真皮痣细胞呈立方形此交界处痣细胞小且含很少色素。
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