妇产科主治医师《答疑周刊》2013年度第27期
宫颈不典型增生的分级取决于
A.细胞的异型性
B.基底膜是否完整
C.异型细胞侵犯上皮的范围
D.细胞核分裂象多少
E.宫颈糜烂面积的大小
答案：A
解析：宫颈非典型增生依据根据上皮分化状况、细胞异常程度及核分裂状况分为：CIN1（轻度非典型增生)异型性细胞局限在鳞状上皮细胞层的下1/3.CIN2（中度非典型增生)异型性细胞占鳞状上皮细胞层的下2/3.CIN3（重度非典型增生)异型性细胞几乎累及全部上皮细胞层。如果累及全部鳞状上皮细胞屋，但未突破基底膜，未侵犯间质，则为原位癌。
女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为
A.孕激素
B.雌激素
C.肾上腺皮质激素
D.雄激素
E.雌激素+雄激素
答案医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com：B
解析：皮下埋植避孕剂主要成分是孕激素，常见副反应为月经紊乱，初期表现为不规则出血，后期出现闭经。因为体内长期孕激素水平相对过高，改变了人体生理状况，改变了雌激素与孕激素的动态平衡，由此导致的出血在其他措施无效的情况下，可以选用雌激素来治疗。通过这样来保持雌激素与孕激素的动态平衡，以控制出血。
青春期无排卵性功能失调性子宫出血的首选治疗措施为
A.大剂量孕激素
B.大剂量雌激素
C.分段刮宫
D.雌、孕激素序贯法
E.电凝子宫内膜切除术
答案：本题选D
解析：青春期无排卵性功能失调性子宫出血的病理及治疗原则：无排卵性功能失调性子宫出血多见于卵巢开始成熟正常增生的子宫内膜的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。妇科检查一般正常，基础体温呈单向，阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用，子宫内膜病理检查没有分泌期变化。治疗原则是止血，调整月经周期及恢复排卵功能。对更年期妇女则以止血、减少经量为主。止血药物很多，常用的是人工合成的孕激素类，如炔诺酮、甲地孕酮等。青春期患者常用雌孕激素序贯疗法调节周期，又叫人工周期。故此题选择D.
2013年妇产科考试题库（最新版)
