共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干)
患者男，24岁，在大城市里打工3年，工作不对口，任务重收入低，常吃方便面及剩饭剩菜甚至霉变食物，熬夜上网吧，多次恋爱不成功，常常抽烟喝酒解闷。因“胃病”史2年，在下级医院行胃镜检查，病理明确诊断为“慢性萎缩性胃炎，胃癌，Hp（+)”。患者怀疑诊断有误，失声痛哭，晕倒在地。要求到肿瘤医院全部重查一遍，四处打听名医名家；同时认为不治之症，放弃治疗，坚持回老家陪父母。
11．引起该患者患胃癌的可能的社会心理因素不包括
A．任务重收入低
B．常吃方便面及剩饭剩菜
C．吃霉变食物
D．熬夜上网吧
E．多次恋爱不成功，抽烟喝酒解闷
12．该患者明确诊断后，严重的精神心理异常反应是
A．怀疑搞错了
B．失声痛哭，晕倒在地
C．要求到肿瘤医院全部重查一遍
D．四处打听名医名家
E．认为不治之症、放弃治疗，坚持回老家陪父母
13．此时的心理治疗不包括
A．有关疾病及诊断的解释，澄清错误认知
B．给予一定的安慰、保证、支持
C．教会患者沟通、应对及解决问题的技能
D．尽可能手术治疗，这是心理治疗的基础
E．抗抑郁药等精神心理治疗

正确答案:11．C；12．E；13．D

（14-18题共用题干)
患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6 cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。
14．初步诊断是
A．肾囊肿
B．肾囊肿出血
C．肾平滑肌瘤
D．肾血管平滑肌脂肪瘤
E．肾癌
15．为明确诊断，最需要的影像学检查为
A．肾B型超声
B．肾CT
C．肾MRI
D．肾PET-CT
E．肾血管造影
16．考虑为肾恶性肿瘤，其初步的TNM分期为
A．pT1bN0M0
B．pT3bN1M1
C．pT3cN2M0
D．pT4N1M1
E．pT4N2M0
17医学.全在线.网站.搜集．最佳的治疗方法是
A．观察等待
B．经皮穿刺治疗
C．病变开窗术
D．右肾部分切除术
E．根治性右肾切除术
18．术后病理：肾透明细胞癌（pT1b)。术后2年发现右肺下叶直径2 cm孤立转移灶。首选的治疗方法是
A．放射治疗
B．化学治疗
C．免疫治疗
D．分子靶向治疗
E．手术切除

正确答案:14．E；15．B；16．A；17．E；18．D

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