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2015年中医内科主治医师考试:防风临床应用
来源:本站原创 更新:2015/2/6 字体:

防风临床应用|功效-中医内科主治医师

【药用】本品为伞形科防风植物的根。

【性味与归经】辛、甘,微温。入膀胱、肝、脾经。

【功效】祛风解表,胜湿解痉,止泻止血。

【临床应用】

1.用于感冒风寒,发热恶寒,头痛、身痛。以及感冒风热、发热恶寒、目赤、咽痛等症。

防风解表以祛风为长,既能散风寒,又能发散风热,与荆芥作用相仿,故两药往往配合应用。

2.用于风湿痹痛

防风能祛风湿而止痛,常配合羌活防己等治疗风湿痹痛等症。3.用于伤风、牙关紧闭、角弓反张防风治破伤风,有祛风止痉的作用,但多配合南星天麻附子等药同用。

此外,本品又有止血、止泻作用,如用于腹痛泄泻,常配合白芍、白朮、陈皮等同用;如用于便血崩漏,一般炒炭应用。

【处方用名】

防风、青防风(生用,主要用于解表、祛风湿、解痉)

炒防风(炒至焦黄色为度,解表力缓和,用于止泻)

防风炭(炒至黑色为度,用于止血)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】

1.防风一药,顾名思义,是治风止痛的药物。它既能祛风寒而解表,又能祛风湿而止痛。因它微温而不燥,药性较为缓和,故又可用于风热盛、目赤肿痛、咽喉不利等症,可与荆芥、薄荷连翘山栀黄芩等同用。至于祛风解痉方面,则力量较弱,如用治破伤风,本品只能作为辅助药,不能独任其功。

2.荆芥与防风常同用于祛风解表,有如麻黄桂枝以发汗解表,也是取它相须的作用。但荆、防发散之力不如麻、桂,作用较为缓和。至于荆、防两药相比,则荆芥发汗之力较强,而防风祛风止痛之功较好。

3.根据临床体会,防风炒用可减缓它祛风的力量,却有止泻的功效,可用于腹泻

4.防风炒炭,又可用于崩漏而见血色清淡者,与温经止血的炮相比,则功用相似而力较逊。

【方剂举例】

防风汤(《证治准绳》):防风、葛根秦艽、桂枝、甘草当归杏仁、黄芩、赤茯苓生姜。治感冒头痛。

玉真散(《医宗金鉴》):防风、白芷、天麻、羌活、白附子、南星。治破伤风。

凉惊汤(《医宗金鉴》):防风、钩藤青黛黄连牛黄、生姜。治小儿痉挛。

【文献摘录】

《本经》:「主大风头眩痛,恶风风邪,目无所见,风行周身,骨节疼痛。」

《千金方》:「解乌头毒」、「解芫花毒」

珍珠囊》:「治上焦风邪,泻肺实,散头目中滞气,经络中留湿。」

《菊人医话》:「婴儿周与耕涎生数月时,感受暑滞,脾阳不振,水泄多日,囟门下陷,乳饮日少,脆弱万分。投以小剂补中益气汤,去升麻易以煨防风,次日泻止而囟门亦起。」又说:「按东垣用升麻来升脾阳,每嫌其过;天士改用防风,比较稳妥。」

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