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腺病毒肺炎-2015儿科主治医师考试辅导精华
来源:本站原创 更新:2015/2/6 字体:

腺病毒肺炎-儿科主治医师考试辅导精华:

为腺病毒感染所致,3、7两型是引起腺病毒肺炎的最主要病原体,ll、2l型次之 。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎,严重者病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,引起支气管管腔闭塞,加上肺实质的严重炎性病变,往往病情严重,病程迁延,易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于6~24个月小儿。临床特点为:起病急骤,高热持续时间长,可持续2~3周,中毒症状重,萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征如罗音出现较晚,多于高热3~7日后开始呈现湿罗音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。易合并心肌炎心力衰竭和多器官功能衰竭。

X线特点:

①x线改变较肺部体征出现早,肺部哕音不明显时,即可出现x线改变,故强调早期摄片;

②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶,肺气肿多见;

③病灶吸收较慢,需数周或数月。

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