囊性肿瘤-妇产科主治医师辅导精华：

（1)非肿瘤性：

卵巢非赘生性囊肿及瘤样病变是一类卵巢疾病而并非真性卵巢肿瘤，它是生育年龄妇女卵巢肿大最主要的原因，其重要性在于需与卵巢肿瘤相鉴别。主要有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、妊娠黄体瘤、卵巢大片水肿、多囊卵巢等等。这些病变的特点是当它们达到一定的体积后即停止继续长大，多数直径在4—6厘米，除非发生并发症（如破裂、扭转)，一般不产生症状，可自然消退，不需特殊治疗。但要严密观察，一般观察3个月经周期；如果与妊娠有关，多观察至妊娠4个月后，若无缩小或增大，则应考虑为肿瘤性。

（2)卵巢肿瘤：

①浆液性囊腺瘤，约占良性卵巢肿瘤的25%，多为单侧性，大小不一，表面光滑，囊内充满淡黄色清亮的浆液，是故得名。浆液性囊腺瘤可分为单纯型和乳头型两种，前者只有一个腔（单房)，囊壁光滑；后者常为多个囊腔（多房)，其中可见多个乳头状的突起。浆液性囊腺瘤的预后很好，但仍有恶变的可能，单纯型者恶变率为35%，而乳头型恶变率高达50%；

②粘液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%，多为单侧，大小相差极大，小者仅数毫米，而大者可占满整个腹腔，成为人体最大的一种肿瘤（曾有报道重达170公斤)。常为多房，囊内液呈胶冻状，囊内一般没有乳头。如果肿瘤自发破裂后，瘤细胞可广泛种植于腹膜，形成“腹膜粘液瘤”，虽然仍为良性，但因手术不能完全切除，术后很容易复发，并造成肠梗阻，因此处理比较棘手；

③成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤。