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骨科实习指南
来源:本站收集 更新:2006/5/13 字体:

 

在骨科实习中,问病史、查体时,要注意和掌握骨科在这些方面的特点,在骨科最常见的主诉是疼痛、肢体功能障碍及畸形,因此在问病史时,应该注意详细询问这些内容的有关细节,同时还应处理好局部与整体的关系,例如对于肢体疼痛的病人,除了仔细询问局部疼痛的有关细节外,还应注意这些症状是否与颈部或腰背部甚至腹部的疾病有关,而对于外伤的病人一定要注意询问受力的部位、方向、力量的强弱以及受伤后的表现等等,这些对于病人的确诊意义重大。在体格检查时,要充分利用人体左右对称这一特点,掌握和熟悉常见的骨性及肌性标志,利用对比的方法,将患侧与健侧对比,将病人与正常人对比,这样将会较快而且较准确地发现阳性体征。在体检的方法上,除了常规的视、触、叩、听方法外,还常用测量的手段进行检查,体检的工具不仅常用听诊器、叩诊槌,还常常借助软尺、棉花签、大头针等工具进行检查。

在所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X —线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。因此,在骨科实习中,同学们要注意学习和了解X —线检查的适应症,投照体位和方式,学会认识常见骨科疾病的X —线表现。

在治疗方法上,对于一些闭合性骨折、关节脱位,适时地采用手法复位,常常可以免去病人手术的痛苦,而且还能缩短病程,这也是骨科治疗上的一个特点,因此,同学们应该特别注意这些方法的学习,注意体会和掌握这些方法的操作要点和技巧。关于手术操作方面,骨科同样有许多特殊的器械,这些器械的使用方法,并不要求同学们一一掌握,同学们的实习重点应该放在外科手术的基本功上。医 学 全 在线www.lindalemus.com

最后值得指出的是,在与医学相关知识方面,可以说骨科与物理学,特别是力学方面的知识联系密切,有了这方面知识,对于较好地认识骨科的外伤性骨折、骨与关节等疾病,以及更好地治疗这些疾病将起到重要的指导作用。如果同学有兴趣和精力,应该注意学习有关力学知识,如果将这些知识与骨科的医学知识有机地结合,你就会发现自己对骨科疾病的认识提高到了一个新的高度。

总之,要想搞好骨科实习,不仅要有认真的学习态度,还要掌握骨科的特点,根据这些特点,采取有效的实习方法,才能在有限的时间内学到更多的知识,完成实习任务。

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