一、尿量意义
1. 少尿:见于急性肾炎、急性或慢性肾功能衰竭、急性心功能不全、严重腹泻、呕吐和各种原因引起的脱水及肾移植术后发生排斥反应等。
2. 无尿或尿闭:见于严重急性肾性功能衰竭。
3. 多尿:见于尿崩症、糖尿病、慢性肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾移植术后肾血循环恢复24h内、精神性多尿及使用利尿剂等。
4. 夜间多尿:见于各种肾脏疾病、肝硬化腹水、心功能不全等。
二、尿液颜色意义
1. 稀薄尿:多见于尿崩症、糖尿病等。
2. 血尿:见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、膀胱炎、血小板减少性紫癜、血友病及肾外伤等。
3. 血红蛋白尿:见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性贫血、血型不合的输血反应等。
5. 菌尿和脓尿:见于各种泌尿系统感染。
6. 乳糜尿:见于丝虫病或其他原因引起的肾周围淋巴循环受阻。
三、尿气味意义
1. 氨臭味:多见于尿潴留、慢性膀胱炎等。
四、尿酸碱度意义
1. 酸度增高:见于酸中毒、肾炎、糖尿病、痛风、严重腹泻及服用氯化钙、氯化胺等药物。
2. 碱度增高:见于碱中毒、膀胱炎、肾盂肾炎、持续呕吐、胃扩张及服用碳酸氢钠、硫酸镁等药物。
五、尿比重意义
1. 比重减低:见于尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、恶性高血压、使用利尿剂等。
2. 比重增高:见于脱水、高热、急性肾炎、心功能不全、休克、使用造影剂等。
六、尿渗量浓度意义
1. 低渗尿:见于慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿路阻塞性肾病、尿酸性肾病、原发性肾小球疾患、肾浓缩功能严重受损等。
2. 高渗尿:见于高热、脱水、心功能不全、周围循环不良、肾淤血等。
一、尿蛋白质意义
1.肾小球性蛋白尿:见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、免疫复合型肾病等。
2.肾小管性蛋白尿:见于肾小管病变,如肾盂肾炎、间质性肾炎、中毒性肾病及器官移植排斥反应等。
3.混合性蛋白尿:见于慢性肾炎、各种肾小管间质病,全身性疾病累及,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
4.溢出性蛋白尿:见于浆细胞病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、急性溶血性疾病等。
5.淋巴性蛋白尿:多见于丝虫病。
6.组织性蛋白尿:见于肾组织代谢性分泌粘液蛋白(肾脏疾病时排出量增多)、病毒感染、肿瘤患者等。
7.假性蛋白尿:见于泌尿系统炎症,如膀胱炎、尿道炎等时,尿内混有大量血、脓、粘液或阴道分泌物。
二、尿葡萄糖意义
1.血糖增高性糖尿:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、库欣综合征等。
2.血糖正常性糖尿(肾性糖尿):见于多发性肾小管糖吸收功能障碍、慢性肾炎或肾病综合征、妊娠期糖尿、新生儿糖尿等。
3.应激性糖尿:见于颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死、静脉滴注大量葡萄糖等。
4.其他糖尿:如肝硬化时易出现果糖尿或半乳糖尿,哺乳期妇女易出现乳糖尿,以及某些遗传性疾病等。
5.假性糖尿:尿中混有还原性物质如维生素C、尿酸,可使尿糖定性试验呈阳性,某些药物如链霉素、阿司匹林、异烟肼等也可导致糖尿。
三、尿酮体意义 见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、妊娠、新生儿呕吐腹泻等。
四、尿隐血意义 见于各种肾脏疾病引起的血尿、肌红蛋白尿、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、血型不合的溶血反应、外伤等。
五、尿胆原意义 见于肝细胞性病变、溶血性黄疸、心力衰竭、败血症等。
六、尿胆红素意义 见于胆管阻塞、病毒性肝炎、肝细胞性黄疸等。
七、尿亚硝酸盐意义 多见于泌尿系统细菌感染。
一、尿红细胞意义 常见于急、慢性肾小球肾炎,急性膀胱炎,肾结核,肾结石,肾下垂,肾外伤,各种泌尿系统肿瘤;邻近器官的疾病如前列腺炎或肿瘤,如直肠、子宫等肿瘤;血液病如白血病、血友病、过敏性紫癜;全身感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎、败血症等。
二、尿白细胞意义 常见于肾炎、膀胱炎、尿道炎、间质性肾炎、肾结核、肾肿瘤等;生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。妇女可因白带混入尿液导致白细胞增多。
三、尿上皮细胞意义
1. 扁平上皮细胞:来自尿道前段和阴道粘膜表层。尿道炎时大量出现,妇女白带污染尿液也会增多。
2. 大圆上皮细胞:来自膀胱上皮表层和阴道上皮中层。偶见于正常尿,膀胱炎时成片脱落。
3. 小圆上皮细胞:来自肾小管。急性肾盂肾炎、肾小球性肾炎时最为多见,成堆出现时表示肾小管坏死性病变。
4. 尾形上皮细胞:来自肾盂,也可来自输尿管及膀胱颈。肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症可成片脱落。
四、尿管型意义
1. 透明管型:多见于急性肾小球炎、肾盂肾炎、肾病综合征、恶性高血压、充血性心力衰竭等。也可见于发热性疾病、麻醉后、剧烈运动后。
2. 颗粒管型:见于急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化、严重感染等。
3. 细胞管型:
①红细胞管型:见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作期、急性肾小管坏死、肾充血、肾出血、血型不合所致的溶血反应、肾移植后急性排斥反应等;
②白细胞管型:多见于肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等;
③上皮细胞管型:偶见于肾病综合征、间质性肾炎、肾小球肾炎、高热、重金属中毒、子痫等;
④混合型管型:见于肾炎后期、结节性动脉周围炎症等。
4. 脂肪管型:多见于类脂性肾病、慢性肾小球肾炎和肾小管中毒、亚急性肾小球肾炎、肾病综合征等。
5. 蜡样管型:见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期。
6. 细菌管型:多见于尿路感染。
五、尿结晶意义
1. 酸性尿液中结晶:
①尿酸结晶:正常尿中可见,大量出现并伴细胞、上皮细胞等可提示有膀胱或肾结石,或为机体尿酸代谢障碍;
②磺胺药物结晶:服用磺胺类药物易出现此结晶;
③亮氨酸和酪氨酸结晶:见于重症肝炎、急性肝萎缩、肝硬化、急性磷和氯仿中毒、某些恶性肿瘤如肺癌等;
④胆红素结晶:见于黄疸、急性肝萎缩、肝硬化、肝癌等;
⑤胆固醇结晶:见于肾炎、肾变性及泌尿系统肿瘤等。
2. 碱性尿液中结晶:
①磷酸钙结晶:见于慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎、尿滞留等;
②尿酸胺结晶:新鲜尿出现此种结晶,提示膀胱有细菌感染。
一、尿本-周蛋白意义 主要见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、单克隆丙球蛋白病,也可见于恶性淋巴瘤、骨肉瘤、癌骨转移、慢性肾盂肾炎等。
二、尿β2-微球蛋白意义 是肾脏早期受损尤其是肾近曲小管受损的灵敏指标。
三、尿乳糜试验意义 多见于丝虫病、腹腔内结核和肿瘤、胸腹腔外伤、先天性淋巴管畸形等。
四、尿含铁血黄素试验意义 主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症,在各种血管内溶血的溶血性贫血、溶血性输血反应及出血性胰腺炎时,也可呈阳性反应。
五、尿肌红蛋试验意义 见于挤压综合征、电击伤、多发性肌炎、肌肉大手术后及遗传性肌红蛋白尿症等。
六、尿卟啉意义 见于各种卟啉病、重金属中毒、严重肝病等。
七、尿纤维蛋白降解产物(FDP)意义 见于DIC、原发性或继发性纤溶亢进等。八、尿溶菌酶意义 可反映肾小管病变程度,并作为肾小管病变或肾小球病变的鉴别诊断指标;某些白血病如急性单核细胞性白血病时尿溶菌酶也可升高。
九、尿电解质意义 判断体内电解质代谢情况,以及临床用药监护,如利尿剂使用等。
十、尿蛋白电泳意义 用于判断蛋白质组分的性质与相对分子质量大小。肾小球损害为主的如急性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎早期等;肾小管损害为主的如急性和慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、慢性间质性肾炎、重金属中毒等;整个肾单位受损如慢性肾炎晚期、严重间质性肾炎、急性肾功能衰竭、尿毒症等。