资料和方法

　　坐骨神经痛患者116例分为两组。“音频电”组60例，男44例，女16例；年龄21～73岁；病程1个月～15年；坐骨神经炎26例，椎间盘突出症12例，骨性脊椎炎18例，病因不明4例，均有不典型坐骨神经痛症状及体征。采用上海产YC-Ⅲ型音频电疗机，浸泡液配方为威灵仙、延胡索各30 g，当归、川芎、羌活、络石藤、白芷各20 g，鸡血藤、牛膝各10 g，以50%酒精500 ml浸泡，7～10 d后用多层纱布过滤，玻璃瓶密闭保存备用。两衬垫下置酊剂药垫，根据病情分别置于患者腰、臀点或臀、股点或股踝点，电流密度0.4～0.6 mA/cm2。中药直流电导入组56例，采用沪或穗产直流电机，阴极电极(30±5)cm2，加10%陈醋威灵仙药垫置于痛点，辅极(35±5)cm2并置于旁区，电流密度0.2～0.3 mA/cm2。两组患者年龄、病程等均具可比性。上述治疗均每日1次，20 min，10次为1疗程，疗程间隔7～10 d，治疗30～40次后判定疗效。疗效标准根据总后卫生部《临床疾病治愈好转标准》判定。

　　结果和讨论

　　“音频电”组平均治疗29.7次，痊愈16例占26%，显效26例占43%，好转14例占23%，无效4例占6%，总有效率90%；中药直流电导入组平均治疗28.0次，痊愈2例占3%，显效28例占50%，好转6例占10%，无效10例占17%，总有效率85%。两组疗效与病程无直接关系。治疗结果用Ridit法进行分析，所得95%可信区间不包括0.5，在α＝0.05水准处拒绝H0，接受H1，差异有显著性，“音频电”透入法疗效优于中药直流电导入疗法。

　　多年来，临床上一直采用直流电进行药物导入治疗。中频电药物透入的研究证明，较传统的直流电导入，中频电透入具有透入量大、耐电量大、有药物离子和中频电流双重作用等特点。但用未经整流的中频电进行药物透入报道不多。研究表明，在电流作用下，离子不仅通过毛孔和汗腺管口，而且还通过皮肤细胞间隙进入人体［1］。元素可穿透皮肤，被真皮层内的血管-淋巴管吸收。经皮吸收须经三种屏障：皮层角质层；连接角质层；表皮与真皮连接处的基膜。分子量＞300及某些水溶性不解离物质不易通过完整的皮肤，但大多数呈离子状态的及脂溶性物质可通过表皮，并经乳突毛细血管进入血循环。经皮吸收过程开始是经扩散系数大的毛囊、皮脂腺、汗腺的渗透吸收占优势，有效面积大的角质层吸收占优势［2］。未经整流的中频电流无极性之分，虽不能进行离子导入，但具有增强活性生物膜(皮肤)通透性的作用，因而有利于药物分子的透入［3］。

　　实验证明，中频电(尤其是频率2000 hz的电流)可使局部血液循环明显加快，局部血流量增大55%［4］。“音频电”通过溶液时，交变电场引起离子极化，形成离子交变机械震荡，致使水化膜厚度变薄，削弱溶剂与溶质间的引力，从而增加溶液中药物离子扩散和离子迁移速度。“音频电”每一个脉冲具有较高的电位，可改变离子透入人体时的渗透压，有利于离子透入人体，提高药物透入率。“音频电”无极性区分，应用药物广泛且不发生电解伤，不产生极化电位，可使用较大电流，有利于延长治疗时间，一侧或两侧电极下放药均可，操作简便。

　　坐骨神经痛系中医痹症范畴。该配方有“活血通络、祛风止痛、行气散瘀”之作用。经50%酒精浸泡后其有机化合物溶解在其中，采用该法将分子状态的中药酊剂透入人体，具有“音频电”与药物的综合作用，且用较大电流密度(＞0.3 mA/cm2)时，一般无直流电的刺痛感而只有震麻感，患者对该电流的耐受量比直流电大，临床应用效果满意。

　　参考文献

　　1，李逊之.中频脉冲直流电离子导入的研究.中华理疗杂志，1982，5：139-140.

　　2，陈清，卢国埕.微量元素与健康.北京：北京大学出版社，1992.40.

　　3，江必明.中频交流电药物透入的研究.中华理疗杂志，1991，14：217-219.

　　4，王树斌.“音频电”对直流电离子导入量影响的实验观察.中华理疗杂志 ，1984，7：156-158.