4.手术区无菌巾单的铺放 手术区皮肤消毒后,由执行消毒的医师及器械护士协同做手术区无菌巾单的铺放,顺序是先铺无菌巾,再铺盖无菌单。无菌巾单的铺盖方法因手术部位而异,但总的原则是要求将病人的全身遮盖,准确地显露出手术野。一般无菌手术切口周围至少要盖有四层无菌巾单。小手术用消毒巾、小孔巾即可。
以腹部手术为例:需消毒巾4块,薄膜手术巾1块,中单2条,剖腹单1条。其铺盖步骤如下:①护士传递第1块消毒巾折边向着助手;②助手接第1块消毒巾,盖住切口的下方:③第2块消毒巾盖住切口的对侧;④第3块消毒巾盖住切口的上方;⑤第4块消毒巾折边向着护士,盖住切口的助手贴身侧;⑥将薄膜手术巾放于切口的一侧,撕开一头的防粘纸并向对侧拉开,将薄膜手术巾敷盖于手术切口部位;⑦切口部位下、上各铺中单l条;⑧最后铺剖腹单,开口正对切口部位,先向上展开,盖住麻醉架,再向下展开,盖住手术托盘及床尾(图4-7)。
图4-7 腹部手术的无菌巾单铺放