三.麻醉实施的具体操作
麻醉实施的具体操作包括准备、用药和观察处理三个部分。
1.麻醉前的准备 包括实验前动物禁食12~24小时,禁水4~6小时,以免手术时动物呕吐和误吸。如果用狗作为手术对象,那么在手术前还要将狗嘴捆绑。同时还要根据手术要求选择麻醉方法和准备手术器械、药品等。
2.麻醉用药 包括麻醉前用药和麻醉实施用药。麻醉前用药是指在手术前30分钟以内适当使用抗胆碱类药物(如阿托品)及镇静镇痛药物(如安定、鲁米那、度冷丁等),可以减少呼吸道的分泌物和防止呕吐,使动物安静以保证麻醉诱导的平稳和减少麻醉药物的用量。麻醉实施用药应根据具体选择的麻醉方法来决定。 医 学 全 在线www.lindalemus.com
(1)吸入麻醉:指由于麻醉剂经呼吸道进入机体后导致的可逆性全身痛觉和意识消失的状态。—般采用开放式吸入法,系用一端蒙上4~6层医用纱布的圆筒或锥形铁丝网动物口罩作为麻醉面罩,套在动物的口鼻上,将乙醚缓慢地滴在纱布上进行麻醉,待动物不再挣扎,呼吸平稳即可开始手术。手术过程中可以间断滴加乙醚,以维持麻醉深度。但是必须避免麻醉过深而导致呼吸停止。
(2)静脉麻醉:通过狗后肢大隐静脉或家兔的耳缘静脉注入单一或复合静脉麻醉药物。具有协同作用的静脉麻醉药物的复合使用可以减少各单种麻醉药物的用量,减轻副作用,提高安全性和麻醉效果。可选择以下方案:1.5%~2.5%戊巴比妥钠溶液25~30mg/kg;2%~2.5%硫贲妥钠25mg/kg;75%医用酒精和3%戊巴比妥钠按2:1配制的混合液1.4m1/kg;20%水合氯醛30ml、硫酸镁30m1、5%戊巴比妥钠30ml、95%乙醇10ml混合为100m1,取1ml/kg体重静脉注射。
(3)腹腔麻醉:系用非吸入性麻醉药物注入腹腔,经腹膜吸收而产生的全身麻醉。具有使用方便、呼吸抑制较静脉麻醉轻的优点。常用的药物有3%~5%的戊巴比妥钠或硫货妥钠,用量相当于静脉麻醉剂量。注射药物的部位是在动物的后腹部,腹股沟韧带中点前方两横指处。注射时回抽以避免注入肠腔或膀胱。
(4)肌肉注射麻醉:操作更为简便,麻醉诱导时间长,安全性较大,所用药物种类、剂量与静脉麻醉相同,也是实习中常用的麻醉方法。
3.麻醉的观察与管理 是指在动物自麻醉诱导期至动物清醒之前对动物的呼吸、心率和体温的观察,在这些指标发生改变时作出相应的处理,例如,动物出现呼吸抑制时应立即停止使用麻醉药,减浅麻醉并给予呼吸兴奋剂或辅助胸部挤压;术中动物心跳骤停时应立即胸外心脏挤压并给予肾上腺素等。
附:手术学实验麻醉记录
g麻醉报告的主要内容:
1.麻醉前的准备。
2.麻醉方法和操作步骤。
3.麻醉过程中出现哪些变化,如何处理,反应怎样,
4.有否出现麻醉意外,如何处理,结果怎样,
5.小结本次实验的心得体会。
麻醉报告:
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