病史摘要
吸烟史（量、时间)：吸烟40年，每日20～40支。
呼吸系病史（包括过敏史及治疗经过)及其他病史：咳嗽、气喘10余年，冬季及患感冒时症状显著加重。有白色泡沫痰或粘液脓性痰。近2～3年上楼2～3层，即感气急。1980年在胸科医院查肺功能，通气功能重度减退。用过多种药物：抗生素、氨茶碱、舒喘灵。医.学.全.在线 www.lindalemus.com
体征 心率84/min，肺部罗音不明显
诊断 慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿
拟测项目 通气功能√残气√弥散√闭合容积√
流量容积√氮冲洗率√气道反应性
申请医师 文彤
（下联复印后送申请科纳入病案)
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肺功能 1991-4-2 第1次检查 |
意见 通气功能呈重度混合性减退，以阻塞为主；气体分布不均，残/总升高；弥散功能降低，提示肺气肿。
收费 全费√部分
肺功能测定报告单 门诊号
肺功能号 910402 住院号 204852
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姓名 林亦新 性别 男 年龄 62 科别 呼吸 病区 三 床号 20 X线号 90401 |
检查日期 1991年4月2日
检查记录
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VC实测值 预计值 占预计值 |
1.64L 3.56L 46.1% |
Viso-V |
0.75L |
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Viso/FVC |
33.9% | ||
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PFiso |
3.1L/s | ||
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TV |
9.65L |
CV |
0L |
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FVC |
1.29L |
CC |
2.92L |
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FEV1 |
0.72L |
CV/VC |
0% |
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FEV1/FVC |
55.81% |
CC/TLC |
48.2% |
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FEV2/FVC |
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DLCO 实测值 预计值 |
19.9ml/min.mmHg 27.2ml/min.mmHg |
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FEV3/FVC |
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MMFR |
0.5L/s | ||
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MVV实测值 |
17.2L/min |
N2-END |
2.9% |
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预计值 |
95.8L/min |
N2-PMI |
3.6% |
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占预计值 |
18% |
Raw吸 呼 均值 |
CmH2O/L.s CmH2O/L.s CmH2O/L.s |
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FRC |
5.39L | ||
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RV |
4.97L | ||
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TLC |
7.6L |
Cst |
1/cmH2O |
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RV/TLC |
65.4% |
Cdyn |
1/cmH2O |
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PEF |
2.7L/s |
P(A-a)O2: 呼吸空气 呼吸纯氧 |
MmHg MmHg |
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V50 |
0.4L/s | ||
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V25 |
0.2L/s | ||
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V50/V250 |
2 |
VD/VT |
% |
检查结果 肺活量中度降低，第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值下降，最大通气量重度降低，残气容积占肺总量百分比明显升高。最大呼气中期流量下降，低肺容积用力呼气流量降低，等流量容积增大，Ⅲ相斜率明显升高，氮冲洗率升高，肺一氧化碳弥散量轻度降低。
医师 沈萍
