出院诊断
1.烧伤,特重度
2.烧伤性休克
3.吸入性损伤,轻度
嘱咐
1.注意保护术区
2.加强功能锻炼
3.门诊定期复查
王风
复诊、随访记录
1992-2-28 左手4、5指对掌困难,要求治疗。
患者去年因火焰烧伤致面、颈、两上肢和大腿烧伤,Ⅱ°和Ⅲ°总面积64%,经治疗后创面已愈合,现遗留左手4、5手指背屈,不能握物,要求治疗。医 学 全在线 www.lindalemus.com
体检 一般情况好,创面已愈合。左手4、5指掌指关节背屈畸形,远端一、二指间关节屈曲挛缩,可活动。
处理
1.前臂石膏功能支架,牵引4、5指,方向掌心。
2.注意各关节功能锻炼。
诊
四、五指屈曲挛缩,烧伤后,左
肖明
门诊记录
姓名 杨凤 性别 女 年龄 30 门诊号 911230
初诊记录
1991-12-30 左前臂烫伤1天。
患者昨晚煮饭失慎被沸水烫伤左前臂,当时剧痛,皮肤发红,夜间出现水疱。伤后自用麻油涂布,因伤处疼痛、肿胀,前来就诊。
体检 全身一般情况好,痛苦面容,左前臂轻度肿胀,前臂散在水疱13个,大小不等,创面潮红,湿润。
处理
1.消毒生理盐水冲洗患部创面,纱布吸干,剪破大水疱
2.涂湿润烧伤膏一层,厚约1mm,3/日,暴露
诊断
1.烧伤,浅Ⅱ°,2%,左前臂
肖明
(刘麒 修订)