叩诊：左右心界正常，如右表。锁骨中线距前正中线10cm。
听诊：心率84/min，律齐，各瓣音区心音正常，未闻及杂音，P2＜A2，无心包摩擦
音。
腹部 视诊：腹壁两岕对称，平坦，无静脉怒张及蠕动波，脐部下凹。
触诊：腹壁柔软，无压痛及反跳痛。未扪及肿块、异常搏动及波动，肝、胆囊、脾、
肾均未触及。
叩诊：肝浊音上界位于右销骨中线第5肋间， 上下全长11cm，脾浊音界位于左第9～
11肋间，宽6cm，肝、脾区无叩击痛，无过度回响及移动性浊音。
听诊：肠蠕动音稍活跃，5～6/min，胃区无振水声，肝、脾区无摩擦音，未闻及血
管杂音。
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右(cm) |
肋间 |
左(cm) |
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2.0 |
Ⅱ |
2.5 |
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3.0 |
Ⅲ |
4.0 |
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4.0 |
Ⅳ |
6.4 |
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Ⅴ |
7.5 |
外阴及肛门 外生殖器见泌尿外科情况。肛门：膝胸位7点处有黄豆大小皮瓣一个。未见肛裂、瘘管、皮疹。肛门直肠指诊见泌尿处科情况。
脊柱及四肢 脊柱无畸形、压痛及叩击痛。四肢无畸形、水肿，双下肢无静脉曲张。肌张力、肌力正常，肌肉无萎缩。各关节无红肿、触痛及功能障碍。肌动脉及肱动脉搏动正常，无枪击音，桡动脉搏动正常。
神经系 四肢运动及感觉良好，肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射均存在，巴彬斯奇征及克尼格征均阴性。
膀胱（尿道)镜检查记录
| 姓名 赵大强 性别 男 年龄 62岁 住址 上海唐山路599弄27号 | |
| 1992年3月4日 麻醉 表 膀胱容量 正常 残余尿 50ml 膀胱镜型号 XP21 | |
| 膀胱（尿道)镜插入 顺利√ 困难 尿道所见 | |
| 窥视膀胱粘膜 膀胱粘膜无充血、水肿 |
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| 膀胱三角 正常 输尿管间脊 无隆起 | |
| 肿瘤部位、大小、形态 图示 | |
| 输尿管插管 顺利、左右 cm处受阻 | |
| 逆行充气、注碘水造影 | |
| 输尿管口左右 喷血 乳糜 | |
| 肾功能试验 | |
| 检查后意见 膀胱肿瘤 | |
| 处理 1.F.P.A.0.2 3/d 口服 | |
| 2.泌尿合剂10ml 3/d 口服 | |
| 3.门诊登记入院 | |
| 检查医师 荆州民 | |
泌尿外科情况
双侧肋脊角对称，无隆起，无压痛，肾脏未扪及。沿双侧输尿管走向区域无压痛，未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈，无压痛。阴毛呈男性分布，阴茎成年型，冠状沟近心侧可见环形手术疤痕，尿道外口无红肿及分泌物，沿阴茎向尿道口方向挤压无分泌物溢出。双侧精索无静脉曲张。阴囊正常，睾丸在阴囊内，不肿大，质地适中，无触痛。左侧附睾正常，右侧附睾尾部扪及大约1.5×1.2×1.5cm硬结，表面不光滑、不活动，与附睾尾部粘连，界限不清，有轻度触痛。右侧输精管光滑，不增粗。肛门直肠指诊：前列腺大约长5×宽5.5cm，中央沟消失，无结节 ，表面光滑，无压痛。
