第七章 常见病及其药物治疗
A型题（一)：
第1题
下面哪项不是哮喘的发病机理
A 气道慢性炎症
B 支气管平滑肌痉挛
C 肺部血液循环障碍
D 气道粘液分泌增加
E 炎症细胞浸润
正确答案：C
第2题
色甘酸钠主要是抑制哪种炎症细胞释放活性介质
A 肥大细胞
B 嗜酸粒细胞
C NK细胞
D 血小板
E 单核细胞
正确答案：A
第3题
下列哪种情况适合用长期口服糖皮质激素治疗
A 哮喘季节性发作的预防
B 伴有发绀的急性重症哮喘
C 慢性哮喘应用其他抗喘药效果不明显者
D 哮喘轻度发作
E 初次发作，未经治疗的哮喘
正确答案：C
第4题
关于色甘酸钠，不正确的是
A 对哮喘发作病例立时用药可缓解呼吸困难
B 糖皮质激素依赖型哮喘病例经本品治疗后，可减少激素用量
C 可阻止炎症介质释放
D 应用本品时可吸入β-受体激动剂
E 可直接抑制引起支气管痉挛的某些反射
正确答案：A
第5题
伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是
A 舒喘灵
B 糖皮质激素
C 肾上腺素
D 异丙肾上腺素
E 麻黄素
正确答案：A
第6题
重度支气管哮喘最主要的治疗药物是
A 茶碱类
B β-受体激动剂
C 抗胆碱能类
D 糖皮质激素
E 抗过敏类
正确答案：D
第7题
克仑特罗的药理作用是
A 激动β1受体
B 激动β2受体
C 阻断βl受体
D 阻断β2受体
E 对βl、β2受体均有兴奋作用
正确答案：B
第8题
男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物
A 泼尼松口服
B 丙酸倍氯米松吸入
C 沙丁胺醇吸入
D 肾上腺素注射
E 酮替芬口服
正确答案：B
第9题
横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应
A HMG-CoA还原酶抑制剂
B 弹性酶
C 烟酸及衍生物
D 贝特类
E ω-3脂肪酸
正确答案：A
第10题
下列关于“他汀类”正确的是
A 可明显降低TG水平，升高TC、LDL水平，同时使血清HDL轻度升高
B 可明显降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同时使血清HDL水平轻度升高
C 只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才町出现横纹肌溶解症
D 可明显降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平
E 主要用于高甘油三酯血症
正确答案：B
第11题
参与动脉粥样硬化的发生、发展和病变恶化全过程的代谢紊乱是
A 高血镁
B 高血糖
C 高血脂
D 高血钙
E 高血钠
正确答案：C
第12题
调节血脂药物对血脂代谢的调节作用错误的是
A 阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收
B 抑制胆固醇的合成或促进胆固醇的转化
C 促进细胞膜上HDL受体的表达
D 激活脂蛋白代谢酶
E 促进胆固醇转化
正确答案：C
第13题
主要降TG兼降TC的降脂药不包括
A 烟酸肌醇酯
B 阿昔莫司
C 泛硫乙胺
D 弹性酶
E 益多酯
正确答案：D
第14题
烟酸和阿昔莫司的相同点正确的是
A 均可改善葡萄糖的耐受性
B 均可增加血尿酸
C 均为主要降低TG兼降低TC
D 均易导致体位性低血压
E 均主要通过抑制TG合成起降脂作用
正确答案：C
第15题
混合型血脂异常以高TG为主，首选药物是
A 烟酸
B 贝特类
C 他汀类
D 胆酸螯合剂
E 弹性酶
正确答案：B
第16题
Ⅱa型高脂血症首选
A 他汀类
B 烟酸
C 弹性酶
D 胆酸螯合剂
E 贝特类
正确答案：A
第17题
下列哪一个不是导致消化性溃疡的攻击因素
A 胃酸和胃蛋白酶
B 非甾体抗炎药的长期大量应用
C 前列腺素
D 幽门螺杆菌
E 胃动力学异常
正确答案：C
第18题
消化性溃疡抗HP的三联疗法正确的是
A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素
D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
E 奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁
正确答案：B
第19题
下列H2受体拮抗剂中，抑制肝药酶作用最强的是
A 西咪替丁
B 雷尼替丁
C 法莫替丁
D 罗沙替丁
E 尼扎替丁
正确答案：A
第20题
对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治，不正确的是
A 暂停或减少NSAID用量
B 若不能终止NSAID治疗，应选用质子泵抑制剂治疗
C 不需检测幽门螺杆菌感染
D 可应用米索前列醇预防
E 可应用质子泵抑制剂预防
正确答案：C
第21题
预防溃疡复发可采取的措施不包括
A 戒烟酒
B 治疗HP感染
C 对HP阴性的溃疡服用中和胃酸药进行维持治疗
D 对HP阴性的溃疡使用U2拮抗剂维持治疗
E 对HP阴性的溃疡服用质子泵抑制剂维持治疗
正确答案：C
第22题
男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺旋杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发
A 法莫替丁+吗丁啉+甲硝唑
B 硫糖铝+胃复安+雷尼替丁
C 胶体枸橼酸铋+甲硝唑+奥美拉唑
D 雷尼替丁+呋喃唑酮
E 奥美拉唑+吗丁啉
正确答案：C
第23题
男，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm溃疡，周围充血水肿。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强
A 西咪替丁
B 雷尼替丁
C 法莫替丁
D 硫糖铝
E 奥美拉唑
正确答案：E
第24题
引起糖尿病“三多一少”症状的最主要代谢紊乱是
A 蛋白质代谢呈负平衡
B 电解质紊乱
C 高血糖
D 脂肪分解增多
E 血中酮体增多
正确答案：C
第25题
I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病最根本的区别是
A 发病年龄不同
B 胰岛β细胞分泌功能的差异
C 病情严重程度不同
D 病情发展快慢不同
E 应用胰岛素治疗的时机不同
正确答案：B
第26题
关于噻唑烷二酮类降糖药不正确的是
A 主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性
B 可减轻胰岛素抵抗
C 为Ⅱ型糖尿病的首选治疗药物
D 可单独使用
E 可与磺酰脲类或胰岛素联合应用
正确答案：C
第27题
双胍类药物的作用机制正确的是
A 可促进糖原异生
B 可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
C 不妨碍葡萄糖在肠内的吸收
D 对血糖在正常范围内者也有降糖作用
E 可增加血清胰岛素水平
正确答案：B
第28题
关于α葡萄糖苷酶抑制剂不正确的是
A 作用于小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶
B 可延缓碳水化合物的吸收
C 不能作为Ⅱ型糖尿病的一线用药
D 适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者
E 可以与磺酰脲类、双胍类和胰岛素合用
正确答案：C
第29题
产生胰岛素慢性耐受性的原因是
A 胰岛素受体减少
B 胰岛素分解加速
C 产生胰岛素抗体
D 胰岛素受体反应性下降
E 细胞内信号传递障碍
正确答案：C
第30题
磺酰脲类降糖药主要适用于
A I型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B 单用饮食管理不能获得满意控制的Ⅱ型病人
C 糖尿病患者手术前控制血糖
D 糖尿病合并感染时
E 糖尿病合并妊娠
正确答案：B
第31题
关于双胍类药物适用与否，下列哪一项是错误的
A 肥胖的糖耐量减退者可用
B 肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，饮食管理不佳者可用
C Ⅱ型糖尿病患者磺酰脲类疗效不佳时可加用
D 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁用
E 对I型糖尿病无降糖作用
正确答案：E
第32题
胰岛素最常见的不良反应是
A 视力改变
B 局部脂肪萎缩
C 过敏反应
D 轻度浮肿
E 低血糖
正确答案：E
第33题
女，65，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺酰脲类口服降糖药中应选择何种为好
A 继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B 格列本脲(优降糖)
C 格列喹酮(糖适平)
D 格列吡嗪(美吡达)
E 格列齐特(达美康)
正确答案：C
第34题
经磺酰脲类治疗后，病人空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为
A 停止药物治疗
B 继续药物治疗
C 继续药物治疗，并根据糖化血红蛋白随访疗效
D 加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E 血脂仍高，加用降脂药物
正确答案：A
