（二) 半合成青霉素
由于天然青霉素存在有抗菌谱窄、不耐胃酸口服无效及不耐酶易被水解等缺点，因此，通过改变天然青霉素G的侧链可获得耐酸、耐酶、广谱、抗铜绿假单胞菌及主要作用于G-菌等等一系列不同品种的半合成青霉素； 但半合成青霉素的抗菌活性均不及天然青霉素G。
1、耐酸青霉素类：
主要指苯氧青霉素类，包括青霉素V（penicillinV)和非奈西林（phenethicillin)
特点： ? 耐酸，可口服；
? 不耐酶，对耐药金葡菌无效；
? 抗菌谱与青霉素同，主要用于轻症感染。
2、耐酶青霉素类：
为异噁唑类青霉素，包括苯唑西林（oxacillin)、氯唑西林（cloxacillin)、双氯西林（dicloxacillin)与氟氯西林（flucloxacillin)等。抗菌作用以双氯西林最强。
特点：
? 耐酶——主要用于耐青霉素G的金葡菌感染；
? 耐酸——可口服，严重感染时采用肌肉或静脉给药。
3、广谱青霉素类
本类药物系青霉素G的侧链引进氨基后，易于通过G-菌的外膜，对G+和G-菌均有杀菌作用，常用药物有氨苄西林（ampicillin)、匹氨西林（pivampicillin)、阿莫西林（amoxycillin，羟氨苄西林)。
特点：
? 耐酸——可口服，
? 不耐酶——对耐药金葡菌感染无效；
? 对G-杆菌有效——可用于伤寒、副伤寒以及G-杆菌所致的呼吸道感染、尿路感染。
4、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素医.学全在线www.lindalemus.com
该类药物皆为广谱青霉素，对G+菌和大多数G-杆菌特别是对铜绿假单胞菌具有显著的抗菌活性；但均不耐酸，不耐酶，不能口服，对产酶菌无效；常用药物有羧苄西林（carbenicillin)、替卡西林（ticarcillin)、磺苄西林（sulbenicillin)、哌拉西林（piperacillin)、呋苄西林（furbenicillin)以及阿洛西林（azlocillin)和美洛西林（mezlocillin)等酰脲类青霉素。
特点：
? 不耐酸不耐酶——口服无效，对耐药金葡菌无效；
? 对大多数G-菌有效——可用于G-杆菌所致的呼吸道、胆道及泌尿道感染；
? 对铜绿假单胞菌作用强——主要用于铜绿假单胞菌所致的感染如烧伤创面感染。
5、主要作用于G-菌的青霉素
药物有美西林（mecillinam)、匹美西林（pivmecillinam)和替莫西林（temocillin)
特点：
? 对G+菌的作用差；
? 对G-菌的作用强，对G-菌产生的b_内酰胺酶稳定；
? 主要用于G-杆菌所致的泌尿生殖系感染、伤寒及胆道感染。
