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《药理学》考试辅导:抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应
来源:医学全在线 更新:2007/5/4 字体:

1.联合应用抗恶性肿瘤药的原则
  (1)从细胞增殖动力学考虑:
  ①招募(recruitment)作用:序贯应用细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物;
  ②同步化(synchronization)作用:序贯应用细胞周期特异性药物;
  (2)从药物作用机制考虑:MTX + 6-MP;
  (3)从药物毒性考虑:减少毒性的重叠,降低药物的毒性;
  (4)从药物的抗瘤谱考虑

  2.抗恶性肿瘤药的毒性反应
  (1)近期毒性:
  共有的毒性反应: 医.学.全.在.线网站提供
  ①骨髓抑制:除激素类、博莱霉素和L-门冬酰胺酶外,大多数抗恶性肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制;
  ②消化道反应:恶心和呕吐
  ③脱发。

  特有的毒性反应:
  ①心脏毒性:多柔比星
  ②呼吸系统毒性:博莱霉素和折消安可引起肺纤维化;
  ③肝脏毒性:MTX、羟基脲、CTX、鬼臼毒素类;
  ④肾和膀胱毒性:CTX、顺铂
  ⑤神经毒性:长春新碱紫杉醇;
  ⑥过敏反应:L-门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇

  (2)远期毒性:
  ①第二原发恶性肿瘤;
  ②不育和致畸

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