第十章肾上腺素受体阻断药
掌握普萘洛尔药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。
熟悉酚妥拉明的药理作用特点。
了解妥拉唑林、酚苄明、吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔及拉贝洛尔的药理作用特点。
第一节α受体阻断药 医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
[分类]
1短效类(竞争性α受体阻断药):酚妥拉明(苄胺唑啉,Phentolamine)妥拉唑啉
2.长效类(非竞争性α受体阻断药):酚苄明(Pheoxbenzamine)
[作用]
1、血管和血压:阻断α受体和直接舒张血管,小动脉和小静脉扩张,血压下降.
2、兴奋心脏:（1)血压下降,反射性兴奋心脏； （2)阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进NA释放.
3、酚妥拉明和妥拉唑啉有拟胆碱和组胺作用,酚苄明有抗组胺作用
[应用]
1、短效类: (1)外周血管痉挛性疾病:肢端动脉痉挛的雷诺病、血栓闭塞性脉管炎. (2)静滴NA外漏. (3)抗休克:感染性和出血性休克. (4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通过扩张小动脉和小静脉,使心脏前后负荷降低. (5)嗜铬细胞瘤的诊断和此病引起的高血压危象以及手术前准备.
2、长效类: (1)外周血管痉挛性疾病. (2)抗休克. (3)嗜铬细胞瘤的治疗.
[不良反应]
1、体位性低血压:必要时可给予NA.
2、酚妥拉明和妥拉唑啉的拟胆碱作用:心动过速;腹痛、腹泻、胃酸过多。
3、胃炎、溃疡病和冠心病病人慎用.
