执业药师辅导精华--β受体阻断药
普萘洛尔(心得安)为β受体阻断药中第一个用于临床的药物。在心血管疾病中应用广泛,治疗高血压、心绞痛及心律失常均有效。www.med126.com
医学全在线 整理普萘洛尔降压作用出现缓慢,口服后2~3周才开始降压,立位和卧位的收缩压和舒张压都能明显降低。适用于轻度及中度高血压。对伴有心排出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压病人效果较好,伴有冠心病、脑血管病变及夹层动脉瘤的高血压患者尤为适用。突出优点是很少发生直立性低血压。与利尿药或血管扩张药合用可增强疗效。心衰、www.med126.com支气管哮喘病人禁用。
在临床应用治疗高血压的其他β-受体阻断药尚有多种,它们的作用与药动学方面各有特点:
美托洛尔和阿替洛尔为选择性β1受体阻断药,其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏,而对支气管的影响小,对伴有阻塞性肺病患者相对安全。