2014年执业药师中药学专业知识一总论辅导资料（三)
第三章 中药的应用
第一节 中药的配伍
一、含义：根据病情的需要，药物的性能特点，以及用药法则，将两味以上的中药组合使用为配伍。
二、目的：
1、适应复杂病情。2、增强药物作用，提高临床疗效。3、降低药物的毒性或副作用，保证用药安全。4、扩大药物的适用范围。
三、内容：
（一)七情配伍
1、含义：把药物的配伍关系总结为七个方面，谓之七情。
2、内容
（1)单行：单味药的应用，或配伍中各功效互不相关的发挥作用。
（2)相须：“同类不可离也”。相同功效的药物合用，明显增强原有疗效的配伍，为相须。如麻黄与桂枝合用，明显增强发汗解表作用；石膏与知母合用，明显增强清热泻火作用；大黄与芒硝合用，明显增强泻下通便作用等，均属于相须。
（3)相使：“我之佐使也”。有主有辅医学全在线www.lindalemus.com，辅助药物增强主药疗效的配伍，为相使。如黄柏与苍术配伍，苍术增强黄柏的清热燥湿作用；黄芪与茯苓配伍，茯苓增强黄芪补气利水作用；麻黄与杏仁配伍，杏仁增强麻黄宣肺平喘作用等，均属于相使。
（4)相畏：“受彼之制也”。一种药物的毒烈性，能被另一种药物减轻或消除，为相畏。如半夏的毒性，能被生姜所消除，半夏畏生姜；附子的毒性，能被干姜所减轻，附子畏干姜等，均属于相畏。
（5)相杀：“制彼之毒也”。一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈性，为相杀。如生姜消除半夏的毒性，为生姜杀半夏毒；干姜消除附子的毒性，为干姜杀附子毒等，均为相杀。
（6)相恶：“夺我之能也”。两药合用后疗效降低，为相恶。如生姜温胃，黄连清胃，两者合用，疗效降低，为生姜恶黄连；人参补气，莱菔子行气，两者配伍，疗效降低，为人参恶莱菔子，均为相恶。
（7)相反：“两不相合也”。 两药合用后产生毒性或增加毒性，危害人体，为相反。如甘草与甘遂，乌头与半夏，人参与藜芦等配伍，其毒性增强，属相反。
配伍用药原则：①用药时应充分利用相须、相使的关系，以增强药物疗效。②使用毒性药物时，应利用相畏、相杀的关系，以降低毒性。③避免使用相恶的关系，以免降低药物疗效。④相反不能配伍使用，属于配伍禁忌。
（二)君臣佐使
1、含义：方的结构，遣药组方的原则。
2、内容：
（1)君药：“主病之为君”，针对主病或主证起主要治疗作用的药物，为君药。
（2)臣药：“佐君之为臣”医学全在线www.lindalemus.com，其一，辅助君药加强治疗主证和主病的药物；其二，治疗兼病或兼证的药物。
（3)佐药：一是佐助药，协助君臣药加强治疗作用；二是佐制药，消除或减轻君臣药的毒副反应；三是反佐药，与君臣药相反相成。
（4)使药：一为次要的药物，有解释为引经药的；二为调和药。
