利水渗湿药介绍（一)—2015年执业药师中药学考点详解

　　【来源】禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。

　　【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。

　　【性能特点】本品甘淡微寒，渗利清补，入脾、胃、肺经。具有利水而不伤正、健脾而不滋腻，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛者宜用。

　　【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

　　【主治病证】

　　(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。

　　(2)脾虚泄泻。

　　(3)湿温病邪在气分。

　　(4)湿痹筋脉拘挛。

　　(5)肺痈，肠痈。

　　【用法用量】内服：煎汤，9～30g;亦可作羹，煮粥饭食，或人丸散。清利湿热、除痹排脓宜生用，健脾止泻宜炒用。

　　【使用注意】本品力缓，宜多服久服。脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。

　　【来源】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

　　【性味归经】甘、淡，平。归脾、心、肾经。

　　【性能特点】本品甘淡渗利，性平不偏，并兼补虚，入脾、肾、心经。既渗湿利水，又健脾宁心，凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。

　　【功效】利水渗湿，健脾，安神。

　　【主治病证】

　　(1)小便不利，水肿，痰饮。

　　(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。

　　(3)心悸，失眠。

　　【配伍】茯苓配猪苓：茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾;猪苓甘淡性平，功专利水渗湿。两药合用，利水渗湿力强，善治水湿内盛或兼脾虚者。

　　【用法用量】内服：煎汤，10～15g;或人丸散。既往安神常以朱砂拌用，今则极少用。

　　【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

　　【药理】本品有利尿、增强机体免疫功能、调节胃肠功能、保肝、镇静、抗肿瘤、抗菌等作用。

　　【来源】为豆科植物广金钱草的干燥地上部分。

　　【性味归经】甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经。

　　【性能特点】本品甘淡渗利，性凉清热，人肝、肾、膀胱经。善清热利尿而通淋、清利湿热而退黄，治淋证、水肿与黄疸可选，治砂淋、石淋尤佳。

　　【功效】清热除湿，利尿通淋。

　　【主治病证】

　　(1) 砂淋.石淋.热淋.

　　(2)水肿尿少。

　　(3)黄疸尿赤。

　　【用法用量】内服：煎汤，15—30g，鲜品30～60g;或人丸散。

　　【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚津伤者慎服。

　　【来源】为唇形科植物活血丹的干燥地上部分。

　　【性味归经】辛、微苦，微寒。归肝、肾、膀胱经。

　　【性能特点】本品辛散苦泄，微寒清解，人肝、肾、膀胱经。既清利湿热而通淋退黄，治石淋最宜，治黄疸可选;又清热解毒而疗疮肿，散瘀消肿而治伤痛。

　　【功效】利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。

　　【主治病证】

　　(1)石淋，热淋。

　　(2)湿热黄疸。

　　(3)疮痈肿痛，跌打损伤。

　　【用法用量】内服：煎汤，10一15g，鲜品30—60g;或浸酒、绞汁。外用：适量，鲜品捣敷，或绞汁涂。

　 【来源】灯心草科植物灯心草的干燥茎髓。

　　【性昧归经】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。

　　【性能特点】本品甘淡渗利，微寒清热，既入心肺经，又人小肠经。虽利尿清心，但药力和缓，可治热淋、口疮及心烦失眠。

　　【功效】利尿通淋，清心除烦。

　　【主治病证】

　　(1)热淋。

　　(2)心烦失眠，小儿夜啼，口舌生疮。

　　【用法用量】内服：煎汤，1—3g;或入丸散。外用：适量，煅存性研末调敷，或用于灯火灸。

　　【使用注意】本品甘寒清利，故下焦虚寒、小便失禁者忌服。

　　【来源】为锦葵科植物冬葵的干燥成熟果实，又名冬葵果。

　　【性味归经】甘，寒。归大肠、小肠、膀胱经。

　　【性能特点】本品甘寒清利，质黏滑润，人大、小肠、膀胱经。善利尿通淋，治淋证涩痛及水肿常用。能下乳，治产后乳胀、乳汁不下宜选。可润肠通便，治肠燥便秘可投。

　　【功效】利水通淋，下乳，润肠通便。

　　【主治病证】

　　(1)湿热淋证，水肿。

　　(2)乳汁不下，乳房胀痛。

　　(3)肠燥便秘。

　　【用法用量】内服：煎汤，3～9g;或人丸散。

　　【使用注意】本品甘寒滑利，故孕妇及脾虚便溏者慎服。

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