2014年执业西药师:《答疑周刊》第6期
【药理学】
钙通道阻滞药抗心绞痛的机制在于
A.松弛血管平滑肌
B.降低心肌收缩性
C.增加心室壁张力
D.减慢心率
E.增加冠状动脉流量
学员提问：
为什么选D？
答案与解析：
本题的正确答案为ABDE。
钙通道阻滞药能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧减少；注意区分反射性心律升高不是钙通道阻滞药抗心绞痛的机制。
【药物分析】
具有硫元素反应的药物为
A.苯巴比妥
B.司可巴比妥钠
C.异戊巴比妥钠
D.硫喷妥钠
E.肾上腺素
学员提问：
为什么选D？
答案及解析：
本题选D。
硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，可在氢氧化钠试液中与铅结合，生或白色沉淀；加热后，沉淀转变为黑色硫化铅。硫喷妥钠具有丙二酰硫脲结构，也可以与铜盐反应。但反应速度稍慢且沉淀物湿绿色，借此可以区别硫喷妥钠与不含硫的巴比妥类药物。故选D。
【药剂学】
不允许湿气穿透的油脂类的灭菌方法是
A.紫外线灭菌
B.干热空气灭菌
C.流通蒸气灭菌
D.气体灭菌
E.辐射灭菌
学员提问：
为什么选B？
答案与解析：
本题的正确答案为B。
干热空气灭菌法适用于耐高温的玻璃制品、金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类和耐高温的粉末化学药品等。油脂性基质不允许湿气穿透，故不能应用流通蒸汽灭菌法，多用干热空气灭菌法进行灭菌，这是常见的考点，一定要记牢；气体灭菌法多用于粉末注射剂、不耐加热的医用器具、设备等；辐射灭菌多用于不耐热药物的灭菌；紫外线灭菌多用于物体表面、无菌室空气及蒸馏水的灭菌。因此本题选B为正确答案。
【药物化学】
下列药物中，哪些可以口服给药
A.红霉素
B.卡那霉素
C.氨苄西林
D.青霉素钠
E.头孢克洛
学员提问：
选项A红霉素不耐酸，为什么能口服？
答案与解析：
本题的正确答案为ACE。
红霉素水溶性较小，所以能口服，但是在酸中不稳定，易被胃酸破坏，口服吸收少。所以根据题干是要选择A的；氨基糖苷类抗生素口服吸收不到10%，青霉素钠遇酸会分解；所以不能口服。此题正确答案为ACE。
【药事管理与法规】
属于政府管理药品价格的重点的是
A.所有处方药
B.所有非处方药
C.国家基本药物
D.国家基本医疗保障用药
E.生产经营具有垄断性的特殊药品
学员提问：
为什么A不选？
答案与解析：
本题正确答案是：CDE。
政府管理药品价格的重点是国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产经营具有垄断性的特殊药品。其他药品实行市场调节价，对其中临床使用量大面广的处方药品，要通过试点逐步探索加强价格监管的有效方法；可以看出处方药品还不是政府管理药品价格的重点。故此题选CDE。
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