2014年执业西药师:《答疑周刊》第16期
【药理学】
下列是防治青霉素过敏反应的措施的是
A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史
B.做皮肤过敏试验
C.皮试液应临时配制
D.避免饥饿时用药，注射后观察20—30分钟
E.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴
学员提问：
为什么选C？
答案与解析：
本题的正确答案为ABCDE。
由于青霉素皮试液在室温中易分解及存放过久易产生青霉烯酸等物质，增加过敏反应发生的机率，因此原则上要求皮试液要现配现用。
故此题选C，正确答案为ABCDE。
【药物分析】
以HPLC鉴别的药物是
A.青霉素钠
B.丙磺舒
C.对氨基水杨酸钠
D.司可巴比妥钠
E.磺胺嘧啶钠
学员提问：
为什么不选B？
答案及解析：
本题正确答案是A。
根据最新版本应试指南，丙磺舒鉴别包括：1.三氯化铁反应、2.分解产物的反应、3.紫外-可见分光光度法、4.红外光谱法。《中国药典》采用高效液相色谱法测定青霉素钠和青霉素钾的含量，同时进行鉴别。此题选A。
【药剂学】
关于注射剂的特点叙述正确的是
A.无吸收过程或吸收过程很短
B.静脉注射无首过效应
C.安全性及机体适应性好
D.可以发挥局部定位作用
E.与固体制剂相比稳定性好
学员提问：
为什么选B？
答案与解析：
本题的正确答案为ABD。
注射剂直接入血，没有经过肝脏和体循环被灭活的过程，因此没有首过效应。所以此题选项B是正确的；
注射剂也存在一些缺点：
1.使用不便注射剂一般不能自己使用，应根据医嘱由技术熟练的人注射，以保证安全。
2.注射疼痛注射剂注射时引起疼痛，药液的刺激性也引起疼痛。
3.安全性不及口服制剂近年来注射剂的安全性问题虽然不太多，但中药注射剂的安全性却有上升，另外小儿肌注给药引起大腿四头肌萎缩等已引起人们的重视。
4.制造过程复杂要求一定的设备条件，所以生产费用较大，价格也较高。
此题正确答案为ABD。
【药学综合知识与技能】
下列哪种药对胃肠道刺激最低的
A.对乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.保泰松
学员提问：
为什么不选A？
答案与解析：
本题的正确答案为C。
布洛芬具有解热镇痛抗炎作用，其镇痛作用较强，比阿司匹林强16-32倍；抗炎作用较弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。故此题答案选C。
【药事管理与法规】
根据卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是
A.各地可按实际情况调节
B.70％
C.80％
D.90％
E.100％
学员提问：
基本医疗保障药品分什么类？
答案与解析：
本题正确答案是：E。
基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。
甲类药品：是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。
乙类药品：是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，相当于100％纳入。
故此题选E。
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