医学全在线为您提供了“2014执业药师《药学综合知识技能》：咳嗽”，方便广大考生备考！
咳 嗽
一、概述
咳嗽是人体一种保护性呼吸道反射，同时亦是呼吸系统疾病(感冒、肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘或鼻窦炎)所伴发的症状。
二、临床表现与分型
1.感冒所伴随咳嗽 多为轻咳或干咳，有时可见有少量的薄白痰;流感后咳嗽多为干咳或有少量的薄白痰，并伴有背痛、发高热、头痛、咽喉痛。
2.百日咳 多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽，当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声，病程长达2～3 月。医学全在线www.med126.com
3.支气管病变所伴随咳嗽 支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色;支气管扩张常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。
4.肺结核 各型结核可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等症状，少数人有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音，有黄绿色痰液。
5.肺炎所伴随咳嗽 起病突然，伴随有高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰。
6.药品不良反应所致的咳嗽 约20%的咳嗽是由用药(血管紧张素转换酶抑制剂/卡托普利、抗心律失常药胺碘酮、抗凝血药肝素和华法林、利尿药氢氯噻嗪、抗菌药物呋喃妥因、抗结核药对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药)所致，此时应用镇咳药无效，常常延误，宜及时停、换药。药师宜格外警惕!
三、药物治疗
由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同。应根据症状和咳嗽类型来选药。《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林;末梢性镇咳药有苯丙哌林。
(一)非处方药
1.咳嗽症状 以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林
2.咳嗽的频率或程度
剧咳者宜选苯丙哌林：其为非麻醉性强效镇咳药，镇咳效力比可待因强2～4 倍;
次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强;
咳嗽较弱者选用喷托维林：使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。
