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操作技能考试各站学习要点病倒分析1
来源:医学全在线 更新:2006/5/16 字体:

 

右肱骨髁上骨折

[病例摘要]
  女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医
急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
 (一)诊断 右肱骨髁上骨折(伸直型)
 (二)诊断依据 医 学全在线 www.lindalemus.com
  1.好发年龄(10岁以下)
  2.典型受伤机制
  3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端
  4.肘后三角关系正常
二、鉴别诊断(5分)
  肘关节后脱位
三、进一步检查(4分)
  右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则(3分)
手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周

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