题 库 网 校 微 信 搜 索
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 >   > 实践技能 > 中医技能 > 正文
执业中医师实践技能考试的病案试题-胃痛
来源:医学全在线 更新:2006/5/30 字体:

19题干:
    赵某某,女,51岁,干部,已婚。2002-07-26上午,初诊。患者自绝经二年来,情绪不稳,容易发火,心烦焦虑,面部烘红,口干口苦,夜寐不安,早醒梦多,时觉胃脘灼痛,痛势急迫,伴嗳气泛酸,喜喝冷饮,胃纳尚可,大便偏干,三、五日一行。有“高血压”病史五年,常服降压药物。父亲及哥哥有高血压史。一周前因胃痛复发在外院就诊,胃镜检查提示为“胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性”,腹部B超检查提示为“胆囊结石”。服用过“达喜、吗叮啉”等西药,胃痛反复不止,今特来要求中医治疗。查体:T:37℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:18/13kPa。面红目赤,腹软,中上腹剑突下压痛,肝脾肋下未及,墨非氏征(—),舌质红,苔黄腻,脉弦数。未见其它阳性体征。实验室检查:血常规:白细胞总数9.5×109/L,中性53%。大便常规(—),大便隐血:隐性。医学全在线www.lindalemus.com
主诉:胃脘灼痛反复二年,加剧一周。
辩病辩证依据:肝主疏泄而喜条达,患者自绝经二年来,情绪不稳,心烦易怒,肝气郁结,日久化热,邪热犯胃,故胃脘灼痛,痛势急迫;肝胃郁热,逆而上冲,故嗳气泛酸;肝胆互为表里,肝热夹胆火上乘,则口干口苦;肝火上扰心神,则夜寐不安,早醒梦多;大便干结,喜喝冷饮,舌质红,苔黄腻,均为里热之象;脉弦数,乃肝胃郁热之征。
西医诊断依据:1、胃脘灼痛反复二年,加剧一周,伴有嘈杂泛酸。
              2、腹部平软,中上腹剑突下压痛。
                  3、胃镜检查提示为“胃角溃疡, 幽门螺杆菌阳性”。
                  4、B超检查提示有“胆囊结石”。
                  5、原有“高血压”病史五年,目前BP:18/13kPa。
入院诊断:中医诊断:胃脘痛(肝胃郁热)
          西医诊断:1、胃角溃疡
                    2、胆石症
                    3、高血压病(一期)


相关文章
2011年宁夏口腔 实践技能考试大纲
2011年湖北省中西医结合助理医师考试网上报
2011年广西公卫 报名网址
2010年山东 考试成绩查询时间-短信
2011年临床 综合笔试成绩查询
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部
Baidu
map