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实践技能考试经验2
来源:医学全在线 更新:2006/7/10 字体:

 

1  部分 操作试题

**组病史采集:女性,55岁大便带血,排便不畅、大便不爽两月。
病历分析题:男性,45岁,10年前无任何诱因出现胸闷胸痛,无肩部放射痛,10天前,无任何诱因出现胸闷胸痛,伴肩部放射痛,T37.5    P80   BP120/80
R20次/分余未见异常,无高血压病、糖尿病史无烟酒嗜好ECG:ST-T抬高,心肌酶谱增高。诊断及诊断依据;进一步检查?治疗原则。
操作:肝脏触诊操作,触诊内容,肝脏上下界的位置。
女性,55岁患子宫肌瘤须留置导尿,应做那些工作?导尿的适应症是什么,


分析:冠心病
        心绞痛发作
       心功能1级
进一步:动态心电图检测,心肌酶谱肝肾功能,凝血功能
  鉴别 :心肌梗晒,急性心包炎,肋间神经痛,神经官能症
   治疗:监护,吸氧,休息,含服硝酸甘油
     通便等,
    必要可ptca

肝初诊内容:大小,质地,表面光滑笃,触痛,边缘,压痛,肝区摩擦感,搏动,
上界:右第五肋间,下:右鸡肋缘,长度约9-10公分

导尿症:尿出溜,昏迷患者
            监测尿量   尿培养,盆腔手术前准备,
好像是这么多肋,呵呵,


导尿工作和病史采集不写肋


给氧浓度有两种

吸氧治疗的给氧方式有两种:一种是低浓度吸氧,另一种是高浓度吸氧。

  低浓度吸氧(吸氧浓度低于50%):一般用于慢性支气管炎肺气肿、肺心病等,也称慢性阻塞性肺病,在慢性呼吸衰竭失去代偿时,吸氧必须考虑血氧分压的增加,血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激,从而减少通气量,有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎用氧,一般使用低浓度持续吸氧,必要时加用机械呼吸治疗。

  高浓度给氧(吸氧浓度大于50%):在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停,急性呼吸窘迫综合症,急性中毒(如一氧化碳中毒即煤气中毒)呼吸抑制等,必须分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救,但不宜长期使用,以防止氧中毒或其它并发症。

 

腹腔诊断性穿刺 问题是抽完腹水后做什么检查?

1.应立即送验腹水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。
2.测量腹围、脉搏、血压,观察病情变化。嘱患者仰卧位,防止腹水渗漏

 

#2 

分析:男 18岁,发热咳嗽,咳痰一周。
       无明显诱因出现,咳嗽咳痰。干咳,痰少。t 38.3 生命征吴其他异常。胸部红色丘疹,肺部查体未见异常。否认结合史。x线:右肺中叶低密度片状阴影


请问,这个你考虑是个什么?

 

1  2004年 技能考心得

技能考以考实际操作为主,我认为根本不必买操作考辅导用书,辅导用书的内容太广泛、全面,短时间内不可能全部掌握。俺的心得是
1、从网上下载考试大纲(不要买了省钱啊),照大纲内容逐条熟悉、逐条实际操作。
2、重视考前辅导课(辅导课学费值!!!辅导课可是主考官上的,至少浙江省如此)。
3、考前各项操作一定要练习过,练习时要注意操作的得分点,抓大弃小。
  本人以上述原则在2004年操作考中得97分。
斑主请给加分吧!!!

 

今日 技能考心得

技能考以考实际操作为主,我认为根本不必买操作考辅导用书,辅导用书的内容太广泛、全面,短时间内不可能全部掌握。俺的心得是
1、从网上下载考试大纲(不要买了省钱啊),照大纲内容逐条熟悉、逐条实际操作。
2、重视考前辅导课(辅导课学费值!!!辅导课可是主考官上的,至少浙江省如此)。
3、考前各项操作一定要练习过,练习时要注意操作的得分点,抓大弃小。
  本人以上述原则在2004年操作考中得97分。
斑主请给加分吧!!!


求助)谁知道答案(今年的考题)

看到有的考生考过的题,谁知道怎么答呀??
1。风湿热的诊断标准。
2。医疗活动中医生如何尊重病人的人格和权利。


谢谢各位我找到第1题答案了,
1。有链球菌感染病史
1)咽拭子培养链球菌阳性
2)升高或正在升高链球菌抗体滴度
3)近期患猩红热
2。主要表现
1)心脏炎
2)多发性关节炎
3)舞蹈症
4)环型红斑
5)皮下结节
3。次要表现
1)临床
a)既往有风湿热病史
b)关节痛
c)发热
2)实验室检查
a)血沉增快
b)C反应蛋白阳性
C)PR间期延长,QT间期延长。
诊断标准:有链球菌感染依据,有2个或2个以上主要表现或1个主要2个或2个以上次要表现即可诊断。

不过第2题还不知怎么答。

 消毒后消毒用的棉球要丢在哪里?
我的辅导班老师告诉我一切医学垃圾都应放置在无菌区外(大致一臂的距离左右,也别太远),并且在操作完毕后要说一句“这些医学垃圾最后统一清理”,注意一定不要在无菌区与有菌区来回穿梭。

 

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