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实践技能考试经验4
来源:医学全在线 更新:2006/7/10 字体:


实践技能考试考试程序

在引导员引导下,在进入考场前,核对考生身份,交实践技能考分登记手册后进入以下程序:

第一站:-------内容:病史采集与病例分析
方式:笔试
步骤:抽考试题号→进入考场(1-数人)→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分

第二站:------内容:操作、医风、体检
方式:边操作边口答
步骤:抽考试题题号→进入考场(1-数人)22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分

第三站:--------内容:体检、X线片、心电图
方式:电脑
步骤:抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟

考试结束-------三天后通知单位考试是否通过
一个月后发实践技能考试合格证


1、量血压时如果听诊血压声音减弱与消失的数字教大时,该如何记录或报告?
2、量血压为什么听诊器头不能塞入袖带下?是测量值骗大吗?
3、能引起滑车上淋巴结肿大常见于什么病?


什么是三音心律?包括哪些?如何区别? 
 


所谓的三音心律是指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。

包括:奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音。


气胸穿刺部位在锁骨中线第二肋间,腋前线第四肋间,液穿在腋中或腋后之间的第6,8肋间,书上所述

 

1、量血压时如果听诊血压声音减弱与消失的数字教大时,该如何记录或报告?
2、量血压为什么听诊器头不能塞入袖带下?是测量值骗大吗?
3、能引起滑车上淋巴结肿大常见于什么病? 
 


1.快速充气,待触知桡动脉脉搏消失后,再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气,微开气阀门,使水银缓缓下降,当听到第一声脉搏跳动的声音时为"高压",即收缩压。继续微微放气,水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度,声音突然变弱或消失时为"低压",即舒张压。

  
  注意事项:①打气时看袖带是否从旁鼓出,若鼓出应重新缠紧,以免产生误差。②对脑血管意外偏瘫病人,应在健侧上肢测量。因患肢血管可能不正常,以致血压测量不准确。③初诊病人应根据病情分别测左右两上肢血压,以作对照。青年高血压病人可测量上下肢血压以便比较。
2.听诊器胸件不应放在气袋的下面,也不应过度压迫动脉,会引起压力增高,引起测量值误差大.
3.
   血清病  为病人使用血清制品(伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

颈部淋巴结肿大,常是由于颜面部、耳部、口腔、腭咽部炎症,以及鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌引起。恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
  颌下淋巴结肿大,多为口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体炎症,或白喉猩红热以及淋巴结自身病变所引起。
  耳前淋巴结肿大,多见于眼睑、腮腺、颊、耳、颧颞部炎症。
  枕部淋巴结肿大,常由于头皮炎症引起。
  左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于胃癌、肝癌胰腺癌、结肠或直肠癌转移;右侧锁骨上淋巴结肿大,多为支气管癌和食道癌转移。
  腋下淋巴结肿大,常见原因为乳房、上肢、肩背部等炎症,或乳腺癌转移。
  腹股沟淋巴结肿大,是由于下肢、下腹部、外阴部炎症引起,也可因丝虫病所致。
  膕窝淋巴结肿大,多由于足、小腿皮肤炎症引起。
  淋巴结肿痛和压痛多见于炎症,而淋巴结肿大变硬、与周围组织粘连、活动度差者,则多为癌症淋巴结转移或淋巴结结核。

滑车上淋巴结肿大见于什么疾病一般是不会问的哦!这可能性很小的!

 

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