75.男,30岁。骑摩托撞车后受伤20分钟,被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医师收入院,采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是
A.躁动与疼痛有关,可肌肉注射杜冷丁50mg
B.耐心为患者服务,满足病人的要求
C.为了治疗骨折,用镇静剂制动
D.静脉注射适量的安定,立即行CT检查
E.为除外颈髓挥鞭样损伤,首选MRI检查
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本题正确答案:D
76.一病人6周前行走时摔倒,造成右腕部肿胀,活动障碍,拍X线片证实为右腕Colles骨折,给予整复后石膏外固定,6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是
A.骨折时可能合并手指的关节损伤
B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的缺血性挛缩
E.骨折后石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够,造成关节僵硬
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本题正确答案:E
77.关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的
A.外展嵌插型骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
B.头下型骨折容易发生缺血性坏死
C.基底型骨折相对容易愈合
D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死
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本题正确答案:D
78.男,25岁。与人打架胸部受伤,除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查
A.肋骨骨折,同时伤侧肺压缩为原来的2/3
B.胸膜腔内进行性出血
C. 心脏损伤
D.胸腹联合伤
E.胸内存留较大的异物
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本题正确答案:A
79.某男,25岁。因车祸受伤2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为
A.12分
B.15分
C.10分
D.9分
E.5分
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本题正确答案:A
80.男性患者,48岁。继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
A.脾-肾静脉分流术
B.肠系膜上、下腔静脉分流术
C.脾切除+贲门周围血管离断术
D.经颈由静脉肝内门体分流术
E.脾脏静脉分流术
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本题正确答案:C
81.患者男性,65岁。发现食管中段癌,长约7cm,一般状况尚佳,试选择最佳治疗方案
A.争取手术切除
B.先行术前放疗,再行尹术切除
C.放疗加化疔
D.放疗
E.化疗加中医治疗
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本题正确答案:B
82.男性,30岁。因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊,查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张,下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断
A.发病前曾进食大量油腻食物
B.既往有慢性胃炎病史
C.既往有胆石症病史
D.1天前有中上腹部受撞经历
E.发病前饮酒1瓶
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本题正确答案:B