241．★★★对诊断最有价值的检查方法是
 
 A.胃液测定酸度
 B.查胃液脱落细胞
 C.纤维胃镜检查
 D.四环素荧光试验
 E.CT检查

您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。 
 
  242．★★★最可能出现的电解质酸碱失衡是
 
 A.高氯高钾酸中毒
 B.高氯高钾碱中毒
 C.低氯低钾酸中毒
 D.低氯低钾碱中毒
 E.高氯低钾碱中毒

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：后期幽门梗阻致恶心呕吐所致低氯低钾碱中毒。 
 
 

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性
(243~244共用题干)
 
  243．★★★其可能诊断是
 
 A.锁骨骨折
 B.肱骨解剖颈骨折
 C.肱骨外科颈骨折
 D.肩关节脱位
 E.肩锁关节脱位

您所选的答案：
本题正确答案：D
题解：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。 
 
  244．★★★治疗上首选
 
 A.悬吊牵引
 B.皮肤牵引
 C.骨牵引
 D.手术切开复位内固定
 E.手法复位外固定

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：应尽早在局麻下(2％利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋转法。复位后，用三角巾托起伤肢，再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。 
 
 

男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
(245~247共用题干)
 
  245．★★★最有价值的检查方法是
 
 A.测定血生化
 B.腹部X线光片
 C.测定白细胞计数与分类
 D.直肠指检
 E.B型超声检查

您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1)斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2)直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3)股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。 

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