二、 问答题
1．试述小儿生理特点有哪两个方面？如何理解其含义？
2．试述“稚阴稚阳”、“纯阳之体”的含义？如何理解二者的关系？
3．生长发育的含义是什么？掌握小儿生长发育规律有何临床意义？
答案：
1．答：小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩是指小儿机体的各个器官的发育不完善而且很脆弱，形气未充是专指小儿形态和生理功能未臻完善。说明小儿赖以生存的物质基础早以形成，但尚未充实和坚固，机体的生理功能活动虽已运转，但尚未成熟，即五脏六腑的形和气都相对不足，尤其是以肺、脾、肾三脏更为突出。生机蓬勃、发育迅速是指小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是多种生理功能方面，都是在迅速地不断地向着成熟完善方面发展。年龄愈小，发育速度愈快。
2．答：清代医家吴鞠通在《温病条辨》一书中，创立了"稚阴稚阳"学说。认为小儿时期的脏腑娇嫩，形气未充，正是由于"稚阳未充，稚阴未长者也"。这里的阴一般是指体内的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之物。阳是指体内脏腑的各种生理功能活动。"稚阴稚阳"是对小儿脏腑娇嫩，形气未充这一生理特点的高度概括。“纯阳”观点是由《颅囟经》首先提出的。是指小儿在生长过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，也是对小儿生机蓬勃、发育迅速这一生理特点的高度概括，并非盛阳或有阳无阴之谓。医 学 全在线www.lindalemus.com
“稚阴稚阳”学说是用静止的观点，论述小儿脏腑的形态、功能、阴阳、气血均较幼稚不足。“纯阳之体”则是从动态发展的观点来观察和概括小儿在生长发育阳充阴长的过程中，表现为生机旺盛，发育迅速，欣欣向荣的生理现象。两者概括了小儿生理特点的两个方面，是动与静的关系。也是对立统一的辩证关系。“稚阳”和“纯阳”都是针对小儿的生理特点，从不同的角度而提出的。
3．答：生长发育是小儿时期不同于成人的最根本的生理特点。一般以“生长”表示形体的量的增长，“发育”表示功能活动的进展。两个方面是密切相关，不可分割的。通常“发育”一词也包含了机体质和量的动态变化。掌握生长发育的基本知识，对于小儿的保健和疾病的防治具有重要意义。比如婴儿时期，生长发育特别快，周岁时体重为出生时的三倍，身长增长一半。因此对营养的需求量高，但消化能力差，因此针对这种情况要及时增加辅助食品，合理喂养，否则会发生营养不良或消化功能紊乱，而致身高、体重不增，甚至低于正常水平。因此，身高、体重及头围、囟门、出牙数、胸围等生理常数是小儿生长发育规律的总结，是用来衡量小儿健康状况的标准。凡是在正常范围的均可为健康小儿，反之则可能有某种疾病。另外，婴儿时期动作发育和语言发育的规律，则反映了小儿精神智慧的发育。
