2005年实践技能考试部分真题(6月20—30日网上收集)
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广州3号题
第一站:病史采集:间歇腹痛2年,腹泻,脓血便1周,加重1天
病例分析:咽痛,头痛15天,尿少,颜面浮肿(洗肉水样尿一次,血压有升高,尿有管型,WBC不高,)
第二站:体格检查:病史:患者有头痛,流涕,眼耳口鼻已经检查,父有高血压,吐血而死,问还需要做什么检查?(测血压)
问:测血压有几种方法?怎样测血压(过程中问)双上肢脉压差大见于什么病?
基本操作:病史:大量服用安眠药后要插胃管洗胃
问:需要准备什么用品?插鼻插口?口有活动假牙怎么办?
插多长?洗胃适应证?(还有些问题忘了)
第三站:1.心电图:1)窦性心动过缓;2)左心室肥厚;
2.X光:1)正常腹平片:2)右上肺炎
3.医德医风:保护病人隐私
4.听诊:1)双肺正常听诊;2)窦性心动过速
22号题
病历采集是:女性,28岁,心悸,眼胀,体重减轻一月余
病历分析:胃溃疡
心电图是左心室肥大,心计梗死
x线是升结肠癌 右胫腓骨骨折
体格检查:心脏触诊,听诊
操作是留置导尿术
简易呼吸器的连接,问一个昏迷的病人已经气管插管了,叫你连接上简易呼吸器,问要注意观察什么,吸呼气的频率是多少?时间比是多少?注意事项是什么?适应症是什么?一分钟应该捏多少次?
成都14号考题
病史采集:肝硬化致食管静脉曲张破裂伴腹水伴肝性脑病
病历分析:胸外伤,肋骨骨折,血气胸
第2站:可能有变化,考的不一样。我考是肺气肿的触诊,小腿骨折的包扎止血
第3站:房性期前收缩、3度房室传导阻制
右上肺周围形肺癌,正常胸片(片子不典型)
心舒张期杂音,不伴传导
肺结核的病人肺听诊我错了,可能应该是双下肺湿罗音
医风是:不能以任何原因(包括喝酒)推脱看病人的时间。
某人,30岁,消化道溃疡5年,突然上腹剧痛6小时,迅速向下蔓延,查体浅表淋巴结无肿大,全腹肌紧张,压痛反跳痛明显,WBC18*109,血清淀粉酶轻度增高
病例分析:2周前受凉后高热 咳嗽 咳白痰 伴毒血症状,胸片示右上肺叶片状高密度影,可见空洞,但无液平,青霉素治疗无效,体重下降3Kg,既往糖尿病史5年。
病例采集是 肺结核,
病例分析是 化脓性阑尾炎。
体格检查 心脏叩珍 ,下肢的巴氏系列
基本操作技能 戴手套和胸腔穿刺
病史采集:肺癌
病例分析:急性阑尾炎
有点相似
测量血压 插胃管洗胃
广西百色111号题
病历分析:消化道穿孔,腹膜炎,休克
病史采集:男,23岁,咳嗽2天
操作:胸外按压
体检:大叶性肺炎听诊
X线:结肠癌 肠梗阻
ECG:房早 阵发性室上速
听诊:湿罗音 奔马率
山西的执业操作
第一站
病史采集:阵发性腹痛腹胀四天,呕吐一天。
病历分析:急性白血病。非常典型
第二站
1.急性阑尾炎手术后清洁伤口的换药,带手套
2.病历:女性左侧乳房舯块,如何检查?
第三站医.学全.在.线 www.lindalemus.com
1.心电图:室上速/房颤
2.X片:正常腹片/左侧结肠站位性病变
3.医德医风:医生不应该坐在患者床上。
四川的10号题
病史采集:男,40岁,上腹部间断疼痛2年,阵发性上腹部疼痛伴呕吐2天.(我下的是上消化道溃疡,胃溃疡.不知道对不对,不过问得很好,会得分的)
病例分析:1急性感染性肺炎,2感染性休克.
操作:乳房的视诊,逐诊.还有物理特性就是包块大小
多媒体:一个正常心电图,一个是急性心梗,股骨头骨折,呼吸性呼吸困难
第一站 心悸 心脾两虚 第二站 墨菲氏征 望耳 第三站肝区隐痛一年,加重一个月病史采集,答辩郁证
第一站是血证<吐血(胃热炽盛)>
第二站腹壁反射/望形态内容
第三站1、胁下痛3天加重一天问诊
2、典型心绞痛表现/劳力型心绞痛分型
3、医德及医德 规范定义
2005职业医师操作考试题目(20多道按题号排列)
10号题
1、病史采集:胆囊炎 病历分析:大叶性肺炎
2、乳房包块的检查 脊柱损伤的搬运
3、x片 胃癌, ECG正常心电图,心肌梗死
11号题
第一站: 病史采集:恶心、呕吐1个月,尿黄1周
病例分析:反复咳嗽、咳痰、喘息30年,劳力性呼吸困难10年。
第二站: 乳房触诊 清创逢合(患者被车撞伤致右小腿开放性骨折,需出诊,请准备出诊材料并在模拟人上操作清创逢合)
第三站:心脏听诊:奔马律
肺部听诊:吸气性哮鸣音
X线 :左下肺癌、肠梗阻
心电图:房性期前收缩、心肌缺血(这题我没有得分,听考官说是因为我没有按确定键)
医德医风:医生是否可以坐在患者病床上
14号题
病史采集:腹痛、发热、血压下降,黄疸。
病例分析:发热、贫血、牙龈出血。
查体:深反射(肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射,问得比较详细,包括关节弯曲角度、叩诊部位、反射幅度、反射中枢等等,还问了一个,大脑中动脉损伤后运动系统表现及为什么,如对侧偏瘫且是硬瘫,偏身感觉障碍)
操作:一儿童溺水后呼吸停止,心跳仍存在。主要考察人工呼吸。
注:会问初始应连续口对口吹几口气。
19号题
一、病史采集:男性,70岁,早晨发现昏迷于家中,口唇呈樱桃红色。
二、病例分析:一个肠梗阻
三、体格检查:支气管扩张在肺部扣诊有何异样、肺部扣诊,肺下界移动度如何扣
四、脊柱损伤的病人如何护送
五:普大型心、右手尺挠骨骨折、一个房早、一个窦速